单颗下颌智齿微创拔除副是否有副作用

单颗下颌智齿微创拔除副是否有副作用？人工下巴植入、下巴骨整形术和抽脂术，这三种方法是比较常见的手术方式，可根据情况进行选择。

短下巴的人通过垫下巴可以突出一个人的形象，增强自我信心。如果一个人正在寻求形象的改进，而且比较现实，可能会发现垫下巴对自己的形象很有帮助。它可以改善一个人的面部特征，增强下颌的线条，使下颏或下颌骨看起来与面部其它部位平衡。一个"小下巴"外观可以从垫下巴手术中得到很大改进，对自己的外貌有更好的感觉。

膨体隆下颌操作比较简单，膨体隆下颌采用口内入路。膨体隆下颌在下颌前庭沟上外0.5CM处作小切口，长约1.5CM，在骨膜上向下分离，形成适当大小的腔穴，将硅胶假体雕刻塑身后置入，若假体体积小，也可置入骨膜下层。调整假体的位置和外形即可达到颏部丰满的效果，整个膨体隆下颌的手术时间约需30分钟。

2.骨坏死及骨吸收。下颌畸形经升支矢状劈开进行矫治者，下颌近中骨段的远端及远中骨段的近端可发生部分坏死，这是由于所附着的软组织被广泛剥离，骨段的血供不足所致。在颏扩大成形术水平截骨，如舌侧软组织剥离使骨块完全游离也有发生坏死的可能。此外局部的感染也是发生坏死的原因。所以术中在操作允许的情况下应尽可能有较多软组织的附着，以使骨段有充分的血供，防止其发生坏死。

3.出血与血肿。下颌升支矢状劈开术由于术区狭小、位置深，视野不清，局部结构复杂而容易引起出血与血肿。出血过多的原因有：①粘膜切口过分向上延伸而损伤颊动、静脉。

②剥离软组织及劈开下颌时损伤下牙槽神经血管束。

③骨劈开时损伤局部静脉，少数也可损伤颌内动脉。另外在下颌体截骨术时也可损伤颏神经血管束，颏手术时可损伤颏下动、静脉而造成出血……手术应在直视下进行，尤其是劈开时用力应适度，并逐步切开，术中如损伤知名动脉应行结扎；骨腔内出血采用骨蜡止血，软组织内非活泼性出血用填塞止血的方法，对可能有止血不完善的应放置引流片，防止继发感染发生。

4.骨不愈合或延期愈合。延期愈合是由于骨间固定不良或骨间接触面积太小所引起，而不愈合则与血供不足、局部发生骨坏死及感染有关。对已发生者应行二次手术，并采取相应的措施。

5.下齿槽神经及面神经损伤。下颌的各种手术如果进行不当，都可损伤下齿槽神经，即使没有直接切断神经也可能在松动骨段时发生挤压或牵拉。有报道，升支矢状劈开术后颏神经感觉障碍的发生率为６８％一１００％，长久性感觉障碍为１５％一８２％；而口内径路颏成形术，暂时性颏神经的感觉障碍几乎不可避免。

6.单颗下颌智齿微创拔除症。下颌矫正术可使髁状突的位置发生变化，尤其是在下颌后退手术时，行升支斜形劈开及矢状劈开者，不仅使髁突向后移位，也使其发生向外旋转。

7.术后复发。术后复发与固位不良、肌肉及韧带牵拉、局部软组织不足、巨舌及不良的口腔习惯没有得到纠正有关。另外，手术中髁突没有得到良好的就位，下颌前突行升支截骨，其近中骨段过分后退，以及下颌体骨切开延长后，没有行植骨均是复发的原因。

1、常常单侧咀嚼：用餐或是吃零食的情况下，常常单侧咀嚼，颞颌关节是负重骨节，每一次吞咽尤其是咬硬块都是导致轻度损坏，殊不知時间一长，便会加剧骨节的负载，进而引起病症。

2、常常紧咬紧牙：常常咬着牙，或是没话的情况下，左右门牙却触碰到。下颚的健身运动全是靠咬肌伺服控制系统的，假如一直保持左右门牙触碰，会产生关节运动混乱，累积微小的损害，引起本病。

3、压力太大：紧张焦虑，或是压力太大的情况下人通常会情不自禁的主要表现出缩肩和紧咬紧牙，那样肩部颈部和咬肌都是焦虑不安，颞颌关节和颈椎骨能够算同一系统，都是产生有关的问题。

4、颈椎骨姿态欠佳：主要是艺星人常常应对电脑上，和手机上，一天到晚低下头。在头前伸的状况下，舌骨周边的肌肉会伸展下颌，会影响下颚的轨迹，影响骨节。

三.单颗下颌智齿微创拔除的四种假体材料：

1.硅胶假体的优点是价格低廉、容易雕刻，在临床使用上最为常用。

2.膨体聚四氟乙烯的缺点是价格高，优点是重量轻，能与周围组织愈合，但因膨体材料要求无菌环境严格应采取外切口故众多患者难以接受。

3.自体骨单颗下颌智齿微创拔除术，虽然不存在排异，但需要另外手术取骨，增加患者的痛苦。倘若患者本身下颌骨肥大，在行此手术时则可考虑此种联合术式。

4.异体下颌骨虽然不需要特别雕刻，但由于供体有限，且排异系数偏高，临床上很少应用。

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