邵阳后磨牙根管治疗术后的护理内容

后磨牙根管治疗后须知事项邵阳后磨牙后磨牙根管治疗后的护理内容？

近日，很多牙病患者在做完了根管治疗之后询问术后应该注意哪些事项，下面就由德伦口腔医院专家为您讲解以下5个需要注意的事项：

根管治疗过程中的急性发作包括约诊间痛和根充后发应。尽管治疗过程的操作十分仔细，术后的疼痛和肿胀有时候也是不可避免和不能预测的。绝大多数的术后反应为轻度不适（40％），约25％的病例会出现中重度疼痛，2％～4％出现急性发作。术后反应和患者的状况、牙髓和根周组织的状况和治疗步骤有关。术前存在疼痛和肿胀、牙髓坏死或者急性根尖周炎的病例，更有可能出现急性发作。使用长效麻醉剂、完善根管成形和清洁、给予镇痛剂以及让患者有心理上的准备能有效减低约诊间痛的程度。因此，术后叮嘱患者可能出现疼痛的情况、程度和持续时间是十分必要。预防性使用抗菌素减轻术后疼痛作用不大而且没有必要，但对存在感染或有系统性疾病的患者，应在内科医生指导下使用抗菌素。急性根尖症状出现或脓肿形成应将髓腔开放或切开引流。轻中度疼痛可以服用阿司匹林和布洛芬类药物；中重度疼痛可服用布洛芬和可待因类，一般不使用激素类药物，此外，长效局部麻醉剂的使用也是有助于延缓根管治疗重的疼痛。十．影响根管治疗长期疗效的因素分析

1、根管治疗前的牙髓状态：根管治疗前的牙髓状态是一个有争议的影响因素。一般认为活髓牙根管治疗的成功率比死髓牙高。

2、根管治疗前根尖状态：根管治疗前根尖兵变会使根管治疗成功率降低7.5%~14%。但根尖兵变的大小是否影响根管治疗远期效果还存在争议。

3、根管预备方法和充填技术：不同预备方法对根管治疗成功率的影响差异没有显著性；冷侧压充填的病例比无侧压充填的成功率高，根管全长充填比仅根尖部填充成功率高，但是差异没有统计学意义。根管预备的主锉大小对根管治疗远期疗效没有显著影响。

4、根管充填材料：牙齿贴面尖和根充糊剂结合使临床最常用的方法。单纯用糊剂根充或者银针和糊剂结合根充存在比较多问题，是不可取的方法。

5、根尖区充填质量：分为根尖区充填位置和根尖充填置密度两个因素。国外对根尖区位置的评价标准比较一致：根管充填物距离X线根尖位置在0～2mm范围内是可以接受的，欠填或者超填都会减低根管治疗的效果。此外，根尖区充填不致密也会明显降低根管治疗的远期效果。根尖区充填不致密使微生物有生存的空间；而根尖侧枝根管比较多，在充填不致密的情况下组织液容易渗入，为细菌提供营养，最终导致根管治疗的失败。

6、根管治疗后冠修复的情况：冠修复应成为完善的根管治疗的必要步骤，如果没有良好的冠修复将会影响根管治疗的远期疗效。

7、根管治疗重出现的意外：根管治疗中的侧穿和器械折断对根管治疗效果有一定的影响。主要因为侧穿或者器械折断下方的根管难以进行预备、冲洗和充填，导致根管治疗的失败率增高；但是随着根管显微镜、超声和良好的修补材料的应用，可以对根管治疗中出现的意外进行及时处理，改善了远期疗效。

1、材料和方法

1.一般资料：选择1988年12月～1990年12月间在我院就诊的慢性根尖炎患者156例，计180颗牙齿，术前统一诊断标准，拍摄X线片，无牙周病。156例患者中男88例，女68例；年龄17～62岁，前牙105颗，双尖牙48颗，磨牙27颗。另按上述诊断标准，设54例62颗患牙为对照组。两组在牙位年龄分布上基本相同。

2.配方与方法：选用市售根充剂(邵阳第二医科大学医药材料厂生产)液体，灭滴灵粉2份，碘仿粉2份，氧化锌1份，市售根充剂1份，使用时按上述比例调成糊状。180颗牙齿为治疗组，对照组62颗牙齿。两组均常规开髓，清理扩大根管，3%双氧水或氯亚明反复冲洗，有瘘管者先封FC，1～2周后常规充填。对照组利用市售根充剂。

3.疗效标准：治愈：主诉治疗后无任何症状，各项临床检查项目无阳性体征，咀嚼功能良好，X线片示根尖周病变消失；有效：主诉无明显症状，临床检查无异常，咀嚼功能良好，X线片示根尖周病变明显缩小；无效：主诉与临床检查有异常，X线片示根尖周病变未缩小或扩大。治愈和有效为成功，无效为失败。

2、结果

三.就可能需要施行根管治疗把牙神经抽掉

2.第一次根管治疗后需要注意哪些地方？抽神经就如同所有的外科手术一样，在牙根尖部位都会有伤口断面而出现微肿或微痛的发炎反应，有时后初期会有咬痛的症状。

请不要太担心，可以服用一些止痛消炎药来减缓症状。

3.根管治疗需要几次约诊？因为每一颗牙齿的神经管数目都不尽相同，而且每位患者的牙齿状况也有所差异，所以有时候一次即可完成根管治疗程序，有些则需要3到4次约诊，我们在临床上偶而也曾遇到严重病例需要更多次的疗程，但是这是极少数个案。

4.根管治疗后有什么禁忌要注意？根管治疗结束回家之后，要特别注意不要熬夜或过份劳累，多吃营养的食物增加身体的抵抗力。

那么，如果有腐烂的牙齿呢？腐烂的牙根应该被移除还是保留？