手术缩小下颌角过程和副作用

下颌角整形术通过切除下颌角过于突出的部分，恢复正常的下颌角形态，使脸型变为美丽的椭圆形或瓜子脸。下颌角宽大的女性希望通过医学美容的方法做下颌角整形手术。手术缩小下颌角过程和副作用？手术缩小下颌角过程是怎样呢？

手术缩小下颌角要经历以下一个过程：采用全身麻醉气管内插管或者局部麻醉，常规消毒铺巾。在下颌支前方龈颊沟区切开黏膜，直达下颌角骨膜下，长度约3～4cm，注意不要伤及由颏孔发出的颏神经，沿骨膜下剥离咬肌附着点，暴露下颌支后缘、下颌角外面、后缘和下缘。根据设计的截骨量，画出截骨线;用长柄摆动锯，按照截骨线截除下颌角，一般可以弧形截除3～4cm长、1～2cm高的范围，修平截骨后的棱角，止血后缝合创面。如果患者颊部较为肥大，可以同时去除部分内层咬肌，或者向外侧稍加分离去除部分颊脂垫。颊脂垫的脂肪颜色稍浅、呈大泡状，非常疏松，取出时要注意止血。处理完毕后缝合切口，7～10天拆线。下颌角截除手术比较安全，要注意保护神经血管和截骨对称。

下颌角手术可以采用全身麻醉或是局部麻醉方式，在下颌支前方银颊沟区，切开粘膜，直接到达下颌角骨膜，长度为三到四厘米，不能伤害到颏孔发出的颏神经。然后沿着骨膜下剥离了咬肌附着点，暴露了下颌支后缘、下颌角外面、后缘和下缘。

一.手术缩小下颌角过程和副作用

1、术前预备

摄头颅正侧位片和下颌骨全景片，检察下颌角肥大的程度，采纳电脑模拟手术缩小下颌角效果，征得求美者同意后，确定下颌角截除的量。术前要做口腔清洁，并适当应用止血药。这一步，通过电脑模拟，您可以清楚的看到术后那美丽的脸型，不得不感叹下颌角手术的魅力。

2、手术过程

1、麻醉消毒：采纳全身麻醉气管内插管或者局部麻醉，陈规消毒铺巾。这是每个手术都必须做的，小到打耳洞。

2、切开黏膜：在下颌支前方龈颊沟区切开黏膜，直达下颌角骨膜下，长度约3至4cm，注意不要伤及由颏孔发出的颏神经，沿骨膜下剥离咬肌附着点，暴露下颌支后缘、下颌角外面、后缘和下缘。这一步比较容易切住颏神经，编者建议求美者一定要选择专业的医生，以防万1、

3、画出截骨线：根据设计的截骨量，画出截骨线。许多手术都需要设计画线，包括吸脂、除皱、去疤痕等。

4、截除下颌角：用长柄摆动锯，按照截骨线截除下颌角，一般可以弧形截除3至4cm长、1至2cm高的范围，修平截骨后的棱角，止血后缝合创面。如果求美者颊部较为肥大，可以同时去除部分内层咬肌，或者向外侧稍加分离去除部分颊脂垫。颊脂垫的脂肪颜色稍浅、呈大泡状，格外疏松，取出时要注意止血。编者建议：医院在做手术前应该准备与求美者血型相匹配的血源。

5、缝合切口、拆线：处理完毕后缝合切口，7至天拆线。也就是说您至少需要在医院住院一星期，一般情况下做下颌角整形的求美者需要在医院住院两星期左右。

二. 手术缩小下颌角过程：

1.手术在全麻或强化局麻下进行。

2.切口及剥离：于颊龈沟底部自第二前磨牙至上颌结节后缘切开黏膜下组织及骨膜，用剥离器沿骨面向后下方剥离显露下颌角。于下颌缘部分离开咬肌附着处。沿下颌缘向前剥离达第二前磨牙处时注意勿损伤颏神经血管束。

3.截骨线设计：根据Kamiishi截骨线设计方法，在下颌曲面断层片或在下颌骨侧位片上，标出下颌骨升支前缘的垂线与咬合平面的平行线与下颌骨下缘及升支后缘交点的连线为安全截骨线。

4.截骨：先用裂钻或瓜形磨头沿截骨线磨出一骨槽，而后用摆锯将下颌角截除。而后用磨头将截骨后创基打磨平滑。

5.咬肌肥大者将咬肌中层用组织钳提起后，用7号丝线缝合3～4针牵引线。提起牵引线，用电刀切除中层咬肌。

6.彻底止血后缝合切口加压包扎，必要时可放置负压引流48h。

三.手术缩小下颌角的过程

1、勾通：医生会经过术前检查和沟通，充分了解求美者的面部基本情况和手术需求，采纳电脑模拟手术缩小下颌角效果，征得求美者同意后，确定宽颌缩减的手术方案。

2、麻醉：分局部麻醉和全身麻醉。从手术效果来说，两种麻醉都可以完成手术，但是如果求美者想完全感受不到手术过程，医生可建议使用全身麻醉。

3、切口：在口腔内侧接近下颚角的位置切开，从口腔内将面部皮肤和肌肉翻开，将肌肉与骨膜进行分离，把需要手术的骨头部位暴露出来，根据设计的截骨量，画出截骨线;按照截骨线截除下颌角，修平截骨后的棱角。如果颊部较为肥大，可以同时去除部分内层咬肌，或者向外侧稍加分离去除部分颊脂垫。

4、止血：止血关系到手术安全和术后血肿。除了在肌肉与骨膜分离时须要止血外，切除骨头后要在骨头的伤口处涂上骨蜡，起到止血作用的同时，还可帮助骨头自身恢复。

5、缝合引流：在缝合伤口的同时安放引流管，以根除淤血，一般手术后第2天即可将引流管拔除。

6、适当加压包扎：经过对面部包扎，既可以起到一定的止血作用，还可以帮助脸部塑型。