钛托全口义齿手术的原理和禁忌人群

对于全口牙齿的患者在饮食要多加注意不能吃过硬的食物，会对牙槽和关节产生不利的影响，戴上全口牙齿之后不要随意改动，如有不适应该找专业的医生进行调整。要睡觉的时候要取出来浸泡，在使用的过程中要保持干净卫生，佩戴的年限不宜过长，对于全口牙齿的患者即优点也有缺点。钛托钛托全口义齿手术的原理和禁忌人群？

一.钛托全口牙齿手术的原理和禁忌人群

1.大气压力

全口牙齿基托边缘与周围的软组织始终保持紧密的接触，形成良好的边缘封闭，使空气不能进入基托与粘膜之间，在基托粘膜之间形成负压，在大气压力作用下，基托和组织密贴而使牙齿获得固位。没有良好的边缘封闭就无大气压力作用可言。大气压力在全口牙齿固位力中有重要作用。

2.吸附力吸附力是两种物体分子之间相互的吸引力，包括附着力和内聚力。附着力是指不同分子之间的吸引力。内聚力是指同分子之间的内聚力。全口牙齿的基托组织面和粘膜紧密贴合，其间有一薄层的唾液，基托组织面与唾液，唾液与粘膜之间产生了附着力，唾液本身分子之间产生内聚力（粘着力），而使全口牙齿获得固位。吸附力的大小与基托和粘膜之间的接触面积和密合程度有关系。接触面积越大越密合，其吸附力也就越大。

吸附力的大小和唾液的质和量有关系，如果唾液的粘稠度高，流动性小，可以加强附着力和内聚力，而增强牙齿的固位。相反，如果唾液的粘稠度低，流动性大，则可减低固位作用。

3.表面张力

基托与粘膜表面之间防止空气进入，要靠唾液内部分子之间的相互吸引力，使外层分子受到内部分子的吸引力，产生向液体内部的趋势，而使表面形成半月形的液体表面。这是由于表面张力所造成的。当两个物体表面之间的间隙愈小，所形成的半月形液体表面愈完全，表面张力也就愈大。

全口牙齿主要是对于患者无牙颌的情况来进行的一种修复方式，可以利用人工牙齿以及相关的材料，对于缺失的压力进行一种修复，通常是由假牙以及牙托两部分所构成，相对来说，不同的假牙和牙托价格也有所区别。

(一)组织面局部问题

在牙槽嵴上有骨尖、骨棱的部位；上颌隆突、上颌结节的颊侧；下颌舌隆突等骨质隆起处；有组织倒凹的区域；下颌舌骨嵴覆盖黏膜较薄的区域等，受力后容易造成组织压伤，牙齿在戴上或取下时，牙齿基托边缘常造成倒凹区黏膜的擦伤。由于取印模时压力不均匀或模型有破损，常可刮伤组织。

二.全口牙齿的做类型

2、将合适的颌位关系转移到石膏模型上，也就是将转移下来的颌位关系与上下颌石膏模型的固定以备下一步上牙合架，如果抬高或降低都会影响颌位关系的转移的成败。上架：此项也是重中之重，关系着中线、牙合平面、口角线以及颌位关系的准确性。

3、排牙：此项也是非常重要，唇舌向倾斜直接影响着患者的唇侧的丰满度；是否排在牙槽脊顶上直接关系到患者的咀嚼功能的发挥与牙齿的固位；以及关系到中线、牙合平面、横牙合曲线、纵牙合曲线、牙齿的固位与稳定。

4、做蜡型与雕刻蜡型：蜡型的厚度直接关系到基托的厚度，影响着患者的感觉与基托的强度；蜡型的外形直接关系到基托的外形，影响着患者的感觉与基托的固位。

5、装盒：所用的石膏的稀稠度直接影响着咬牙合的增高；分离剂直接影响着树脂牙与树脂基托的结合、咬牙合的增高以及出盒时的基托与石膏不易分开。

6、树脂的调和与充填：树脂的粉、液比影响着树脂基托的强度与质量；冲天时机影响着树脂的聚合反应；充填树脂的多与少直接关系着咬牙合的增高。

7、上紧盒器：也是关系到咬牙合的增高。

8、水浴热处理：升温的快慢、沸腾水浴的处理时间的长短等都影响着树脂的聚合程度。

9、出盒：方法不对直接导致牙齿的损坏，包括折断等损坏。

10、打磨与抛光：影响着牙齿边缘的长短及外形、基托的外形、固位形、基托的耐用性以及患者的舒适程度。

11、试戴与调牙合：影响着患者的复诊次数、牙合干扰、咀嚼效率以及固位。基托树脂的全口牙齿的工序与影响和其它种类的基本一致，只要我们努力完成每一步，做到精益求精、准确无误，相信我们的全口牙齿会更加完好，能够完全满足患者的要求以及各项理论指标。

12、取无牙颌的阴摸：一般现在都是二次取模法，边缘应该取到黏膜反折处，上颌后侧取到鄂小凹后侧既后颤动线，后两侧应取完整个上颌结节。其影响黏膜反折处影响固位，后侧影响基托的边缘封闭，上颌结节影响其固位。

13、灌石膏阳模：石膏的水粉比例要合适，调的太稠，石膏的膨胀比例系数变大，影响其阳模的精确性；调的太稀，石膏强度又太差，影响阳模的强度。所以这一步看似简单，但是它会影响其全局。

14、休整阳模的边缘：修多了影响其基托边缘的长短；修少了影响其后期的做。做临时基托与蜡堤：此项直接影响下一步转移颌位关系的快慢与准确程度。

（5）检查平衡：嘱患者前伸左侧、右侧咬合，观察人工牙是否在一个位置起码有三点接触。