德宏阴茎再造的伤害大吗

下腹部与大腿内侧组合延迟皮瓣法阴茎再造分两期手术，以一侧下腹部皮瓣及同侧大腿内侧皮瓣行阴茎再造。德宏阴茎再造的伤害大吗？

1)下腹部皮瓣法阴茎再造(又称下腹部筋膜蒂皮瓣法)：于腹壁左侧、腹股沟韧带下方、股动脉搏动处为起点，垂直向上设计一长24cm之乒乓球状皮瓣，柄部宽3cm，长10cm，板部宽12—14cm，长10—12cm。皮瓣切取时将含腹壁浅血管及旋髂浅血管之皮下筋膜一起掀起，按上法比例设计，以外侧为尿道、内侧为阴茎体之皮瓣，中间反折处去嫩肤，旋转至阴茎根部与残端缝接。此法的关键是在皮瓣蒂部要确切携带较明显的腹壁浅及旋髂浅血管，否则易出现皮瓣远端血供不良。遇有腹壁浅血管有变异或缺如，不能做为血管蒂时可改用以腹壁下动脉及脐旁穿支为蒂的岛状皮瓣完成阴茎再造。

2)脐旁皮瓣法阴茎再造：以腹壁一侧腹股沟韧带下方股动脉搏动处为起点，垂直向上lOcm为下缘，脐旁2cm为内缘，设计一旗形皮瓣，旗杆即蒂，为腹壁下血管;旗面为瓣，脐旁皮肤穿支皮瓣营养血管。皮瓣长10—12cm，宽12—14cm，皮瓣内外部分按上法比例分别供作阴茎体和尿道，切取后以腹壁下血管蒂为旋转轴，经皮下隧道转移至阴茎残端与之缝接。此法的关键是切取皮瓣时需细心解剖，勿损伤腹壁下血管蒂及脐旁进入皮瓣的主要皮肤穿支。

3)髂腹部皮瓣法阴茎再造：以旋髂浅动脉为轴，向髂部方向设计皮瓣，蒂长度稍长于自股动脉起点至阴茎根部的距离，皮瓣位于髂部及侧腹部。可将髂骨条带到皮瓣上做阴茎支撑体。

4)阴股沟皮瓣阴茎再造：在左右两侧阴股沟、阴囊外侧平耻骨联合各设计一以阴部外血管为蒂皮瓣，长15—17cm，宽7—8cm，近端4—5cm作为蒂部，远端11—12cm作为尿道、阴茎体。根据血运，一侧皮瓣外侧部分作为阴茎体的一部分，内侧宽3.5cm作为尿道，另侧皮瓣全部作为阴茎体，经皮下蒂旋转与阴茎残端缝合形成尿道和阴茎体。此法的关键是皮瓣掀起时不要损伤蒂部的旋股内动脉皮支、闭孔动脉皮支。因皮瓣较长，为确保皮瓣远端血供良好，先作1次皮瓣延迟或形成皮管，第二期再行阴茎再造。

第二步：分期做和对接

取下合适的材料后，先在一端卷成尿道，同时把通过实验室培养出的尿道黏膜移植到尿道中，然后把支架和尿道用皮肤、皮下组织和肌肉包裹起来，形成阴茎雏形，然后和会阴部对接，通过显微外科技术缝合好血管、神经，实现尿道对接，用钢丝把支架固定在耻骨下方，从而完成人造阴茎的固定。

二.阴茎再造手术适应症：

1.阴茎横断伤，并失往断离部分。

2.阴茎癌根治术后造成完全性阴茎缺损。

3.先天性阴茎发育极度不良或缺如。

4.阴茎坏疽。

5.有的小孩在幼小的时候，可能被犬、鼠等动物咬阴茎。

6.成年男性可由于外伤如子弹伤、切割伤、爆炸伤及撕脱伤造成阴茎部分或全部缺损。

如果是通过变性手术，女变男，原本的身体构造是女性，无法产生精子，自然不能生育。但是很多男性，因为意外事故阴茎被折断，阴囊和睾丸都是自己的，能产生精子，还是存在生育的可能性。

三.第一步：阴茎体的形成：

①股内侧，下腹部等部位制成皮管构成，以后逐步转移至阴茎根部的位置。

②前臂游离皮瓣、肩胛游离皮瓣等进行阴茎体成形。