南昌上颌窦提升具体适用人群和优势

上颌窦提升人工骨植骨及同期上颌窦提升术南昌上颌窦提升具体适用人群和优势？

为解决上颌后牙缺失后牙槽骨高度不足、种植体易穿入上颌窦导致种植体失败这一难题。方法对5例患者采用上颌窦提升羟基磷灰石植骨及同期上颌窦提升术进行治疗。结果术后种植体无松动、无脱落，种植体与骨组织相容性佳。结论此方法是解决上颌后牙缺失后牙槽骨高度不足无法种植的有效方法。

内提升术比较简便，由于接近上颌窦粘膜的是皮质骨，比较硬，当先锋钻钻到皮质骨时，有较强的阻力感，与在皮质骨内有很明显的不同，此时应注意不要使用压力继续往上钻，需要记住钻入的深度，然后退出，在指定深度内用麻花钻扩孔到所需直径，然后用骨挤压往上推皮质骨到指定

手术方式

分为推入式和揭盖式。Wiltfang等在2002年提出上颌窦提升术中使用内窥镜，虽然内窥镜不能完全避免上颌窦穿孔。但是大大减少穿孔的风险。因为在直视下手术。超声骨刀粘膜破损率是7%。近年来有人提出水压提升法，但是时间久操作长，且远期效果还有待进一步研究证实。

Pjetursson等在2008年研究中外提升三年成功率在90.1%，种植体平均脱落率在16.6%.。

3.植骨：(1)植骨材料：上颌窦提升后的植骨材料有自体骨、人工骨或自体骨混合人工骨。自体骨取骨区可选额骨或下颌骨颏孔间区域，目前未见长期研究报告提示哪种材料效果最好，但一般认为单纯自体骨植入吸收较快，应混合植入人工骨，但加入何种人工骨为好目前未见长期研究报告。

(2)植骨方式：上颌窦底提升后植骨方式主要有碎骨块植入及整块植入两种。上颌窦提升，植骨同期植入种植体的方法减少了手术次数、节省时间(缩短了疗程)，且植骨块可较早接受刺激，减少吸收。选择该方法的先决条件是要保证种植体的初期稳定性，否则应考虑先做上颌窦提升植骨术，二期再做上颌窦提升术(植骨4～6个月后)，以取得良好的种植体初期稳定性。

根据牙槽骨剩余骨高度和骨密度的多少，可采用上颌窦挤压不植骨和上颌窦挤压植骨两种方法

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