牙髓炎根管治疗术的作用维持时间长不长

根管治疗属于牙髓炎根管治疗科。这是一种比较基础的治疗操作，针对牙髓病以及根尖周病能够得到改善。牙髓炎根管治疗术的作用维持时间长不长？

齿科专业医生介绍，根管治疗的主要原理是通过去根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，从而达到去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。用牙髓炎根管治疗炎的优势主要有以下几点：

牙髓炎可分为急性及慢性;牙髓炎根管治疗時，牙齿會有自发性的抽痛及持续性的阵痛，患者大多会受不了，而找牙医师就诊。慢性牙髓炎時，症狀比较轻微或甚至沒有症狀，病人因而忽略了或是不自知。牙髓发炎，漸漸地会产生毒素导致牙髓坏死，进而造成牙根尖周围的病变，如牙根尖周膜炎、牙根尖脓肿，或甚至造成脸部蜂窩组织炎以及牙根尖的囊肿。这些疾病是由牙髓坏死所引起的，唯有接受完整的根管治疗才能解決。

牙髓坏死用根管治疗需要几次能完成？不同患者的个体情况，根管治疗的次数是不一样的。牙齿外伤需要作根管治疗时，如果牙髓并未感染炎症，1～2次即可治疗完毕；当牙髓或根尖有炎症时，首先要在牙上打洞，即开髓，抽出炎症牙髓，上药安抚。2～3天后复诊，进行根管预备，封药根管消毒。几日后便可进行根管充填。所以，一般需要治疗3次。但是由于根管充填前要求所封棉捻干洁，无异味，根尖无叩痛，所以当根管内分泌物多时，常常增加封药次数，就诊次数也相应增加了。

1临床资料

1.1一般资料本组312例中男174例,女138例;年龄18～61岁;其中急性浆液性牙髓炎231例、急性化脓性牙髓炎81例;前牙107例、双尖牙99例、磨牙106例;所有病例均无牙周病变和根尖周病变。

1.2方法随机将牙髓炎根管治疗患者分成实验组和对照组,每组各156例。实验组采用一次法完成根管治疗:在碧兰麻局麻下开髓、摘除牙髓,用Root-ZX根管长度测定仪和X摄片来确定牙根管长度,进行根管预备,术中用3%双氧水和生理盐水反复交替冲洗,在隔湿患牙、干燥根管、用FC棉捻消毒根管后,即用碘氯仿加牙齿贴面尖糊剂充填根管,窝洞充填后完成治疗过程;对照组采用常规的根管治疗术,分3～4次完成治疗过程;复查2个月内的临床表现,对失败的病例作进一步的治疗;对成功的病例,2年后复查并摄X片检查。

1.3近期疗效评定标准(1)显效:牙髓炎根管治疗的疼痛症状消失,患牙能正常咀嚼,无不适感,无叩击痛,牙龈无红肿;(2)有效:牙髓炎根管治疗的疼痛症状消失,但患牙咀嚼、叩击时有轻微疼痛和不适感,经1～2周观察后症状消失,牙龈无红肿;(3)无效:患牙出现肿痛、浮起感,不能咀嚼,叩击痛明显,牙龈红肿。

远期疗效评定标准:(1)成功:患牙无疼痛等不适,能正常咀嚼,无叩击痛,牙龈无红肿、瘘管,2年后复查摄X片,显示根管充填完好、根尖周组织无病变阴影;(2)失败:患牙有疼痛等不适,叩击痛,不能正常咀嚼;或有牙龈红肿、瘘管;或2年后复查摄X片,显示根尖周组织病变阴影、牙根吸收等。

2结果

本组患者治疗后经2个月和2年后的复查,实验组和对照组的近期和远期治疗成功率见表1、2;实验组前牙、双尖牙、磨牙分组疗效见表3、4。

3讨论

牙髓炎根管治疗的剧烈疼痛是因牙髓组织血管通透性增加,组织液渗出引起局部肿胀,压迫牙髓神经,加上组织渗出液中炎症介质的刺激所致。治疗的原则是彻底去除感染的牙髓组织,严密充填根管以消除死腔。

二.根管治疗适用于以下病症：

1、任何原因引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况；

2、任何原因引起的根尖病变；

3、物理的化学的原因引起的牙髓的根尖的感染，如：充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎；

4、不明原因引起的牙髓的退行性改变，如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化等。