揭阳肋骨耳廓再造有哪些适合人群和禁忌人群

朵作为五官中不可或缺的一部分，或许平时只是默默无闻的处于脑袋两旁，存在感较低，但是如果缺失，就会严重影响容貌。因此很多耳廓畸形或残缺的人，都必须进行肋骨耳廓再造。那么，揭阳肋骨耳廓再造有哪些适合人群和禁忌人群？下面就来看看美仑美奂专家的介绍。

1、一期耳廓再造。手术采用颞筋膜瓣包裹耳支架，颞筋膜瓣表面植皮再造耳廓。此手术的特点是手术周期短，外耳再造只需要一次手术即可完成，不过它也有缺点，就是再造的外耳比较臃肿，短期效果不如扩张法。患者住院时间大约10天左右，多数患者可能还需要在手术之后6个月对再造的耳廓进行修整，住院时间大约7天左右。

2、Brent法耳廓再造。这个手术需要3-4次手术。①次手术先取软骨雕刻好耳支架，然后埋植在耳后皮下，住院时间约7天左右；②一个月后将耳廓掀起成立体状，耳后部分需要植皮覆盖，住院时间10天左右；③3-6个月后再对局部耳进行修整手术，住院时间约为7-10天左右。此手术方法的特点手术周期短，外耳再造需要再次手术，时间需要一个多月，不过同样不足之处是耳再造短期显得臃肿，耳后需要较多的植皮。

3、皮肤扩张法耳廓再造。此手术通常也是需要2-3次手术。①次手术在小耳残耳后乳突区埋置一个50-80ml水囊(即皮肤软组织扩张器)，住院时间约7天左右。拆线后开始注入生理盐水，隔天注水一次，每天注入约5ml，注满50～80ml生理盐水约需30～45天左右时间，扩张完成后休养2个月再到医院行第二次手术；②第二次手术取出扩张器，切取自体肋软骨进行耳廓再造，住院时间约10天左右；③部分患者在二次术后3～6个月可对再造耳进行进一步修整，住院时间约7-10天左右。虽然皮肤扩张法进行耳廓再造也也是需要2-3次手术，但是手术精细，术后的耳朵逼真。比之前两种方法，此法的手术效果更好，耳朵外形更逼真。

传统肋软骨造耳：

采用肋软骨造耳的方式进行外耳畸形矫正，必须在孩子8岁以后，因为肋软骨造耳需取孩子自身的肋软骨进行耳支架的雕刻。但是肋软骨源自于自身，所以不会出现排斥现象且临床应用经验丰富。

，不扩张法耳廓再造。期手术切取肋软骨，雕刻成平面的耳廓支架，埋植在小耳朵后的皮肤下，形成耳廓的主要结构；第二期手术将耳廓从头皮掀起，耳后植皮；可选择的第三期手术，再造的耳廓做一个小修整，如切口不平整、疤痕修复等。不扩张法耳廓再造方法简单，效果良好；由于皮肤保持原有的厚度，所以耳廓耐磨、安全性好；每次手术用时约2周，患者的经济负担也较轻；但是耳后要植皮，胸口及耳朵留有瘢痕。

二.包括Tanzer-Brent的分期耳廓再造法、一期耳廓再造法、乳突区皮肤扩张耳廓再造法等

1、Tanzer-Brent的分期法传统的方法为Tanzer-Brent的分期法，手术大致分四期完成：

1、耳垂向后横位转移

2、切取肋软骨，雕刻形成耳支架埋植于乳突区皮下

3、掀起耳廓，创面游离植皮

4、耳屏与耳甲腔再造。整个过程约需半至一年。

2、一期耳廓再造

三.肋骨耳廓再造注意事项：

1、组织扩张法不主张快速扩张，以防止扩张囊暴露，和术后Y皮瓣回缩，引起耳廓变形，扩张可适当超量，并维持一段时间后，被扩伸的皮瓣完全不缩再手术更为理想。

2、耳廓皮肤表面剥离要保留薄层皮下，不可过薄，扩张后去除包膜亦应注意皮瓣血运，剥离也不宜过深。

3、若发生耳廓支架暴露，宜及时处理。小者通过局部换药使之自愈，大者需用皮瓣覆盖。异体、异种及人工材料的支架，可因此导致手术失败，应慎用。

4、用作塑身的固定埋线，宜相间当并不宜过紧。

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