固定义齿修复固定桥手术后会不会出现后遗症

一.固定牙齿修复固定桥手术后会不会出现后遗症

1、基牙疼痛固定义齿修复固定桥固定桥手术后会不会出现后遗症？

1、固定牙齿粘固后，如短时间内出现胀痛，多是由固位体与临牙接触点过紧，或就位道不良，引起牙周膜暂时性损伤。一般数日后疼痛消失。另外也可由于早接触点造成咬合痛，经调颌后消失。

2、继发龋。由于固位体边缘密合度差，粘固剂溶解，牙齿松动，食物嵌塞等原因。都可使基牙发生继发龋。累及牙髓而产生疼痛，应拆除牙齿后作牙髓治疗，重新做固定牙齿。

3、电位差刺激。对颌有不同种金属修复体，可产生电流刺激而产生疼痛，可改用同种金属或树脂修复。

4、基牙长期疼痛，或使用一段时间后才出现基牙疼痛，可能是基牙受力过大，应及早拆除固定牙齿，重新设计做。

2、牙龈炎

由于固位体与邻牙接触过紧，或基牙的共同就位道稍差，勉强就位而引起牙周膜损伤，产生轻微疼痛，一般数日内自行消失。

(3)基牙松动：造成基牙松动的原因是咬合力过大，或基牙支持力不够，使基牙负担过重，引起牙槽骨吸收所致。需拆除重新设计做。

对于修复时如果龈边缘必须置于龈下时，那究竟应该置于龈下多深呢？有国内教授通过对于牙体及牙周组织解剖的讲解，得出结论，以中国人的平均水平，一般要求置于龈下0.6mm左右就可以了。要达到这个深度，只要在备牙前先于龈沟内压入一条"00"的排龈线，然后以该龈线上缘的位置来确定修复体龈边缘的位置就可以了。龈下边缘不要过于靠近龈沟底，应保留至少0.4mm距离，牙龈沟一般较浅，约为0.5--1.0mm，牙体预备中很容易伤及沟上皮和结合上皮。

二. 是固定牙齿修复的生理基础

2、牙周膜面积

基牙的牙周潜力主要由基牙的牙周组织和颌骨的健康状况决定，牙周膜起着重要的作用。临床上常用牙周膜面积大小评价基牙的支持力选择基牙。

1.牙周膜面积测量：上下颌非常好磨牙〉第二磨牙〉尖牙。面积比较小的是上颌侧切牙和下颌中切牙

2.牙周膜面积的变化：牙周膜面积的减少程度受牙根的形状和数量的影响。单根牙颈部区域的牙周膜面积很大；多根牙在根分叉处的面积很大，颈部次之，根尖处比较小。

3.牙槽骨结构：健康的牙槽骨X线片上显示骨质致密，骨小梁排列整齐，对咬合的承受力高，具有较多的牙周储备力废用牙牙槽骨废用性吸收，牙周储备力下降。

三.固定牙齿修复前需要检查的项目

1）固定桥比较适合修复一个或两个缺失牙，也就是说两个桥基牙适宜支持一个或两个缺失牙的桥体。

2）若缺失牙在两个以上，且为间隔缺失者，可用中间基牙增加支持。

3）选择固定桥修复时必须考虑缺失牙数目与缺牙区两端基牙的承受力，否则会引起固定桥修复失败。

（2）缺牙的部位

1）牙列的任何部位缺牙，只要缺牙数目不多，基牙条件符合要求，都可以选用固定牙齿修复。

2）对后牙末端游离缺失的患者，若用单端固定桥修复，桥体受力产生的杠杆作用大，容易造成基牙牙周组织损伤，不宜做固定桥修复。

3）若第二磨牙游离缺失，对（牙合）为黏膜支持式可摘牙齿，因其（牙合）力比一般天然牙明显减小，缺牙侧第二前磨牙和非常好磨牙的牙周情况好，可以此两牙为基牙采用单端固定桥修复。