2025年昆明正畸咬合垫术前准备及副作用介绍

矫外科正前的正畸咬合垫，其操作方式与常规正畸存在显著差异。常规正畸治疗主要是通过调整牙齿位置来掩饰颌骨的不协调问题，而外科正畸咬合垫在术前则致力于解除牙齿的代偿性错位，使得骨性错颌的每一颗牙齿都能复位到它们应有的正确位置。这一独特的处理方式也被我们称为“Backwardorthodontics”。

为了确保手术的成功，术前正畸咬合垫的实施是极为关键的步骤。此步骤的目的是在手术过程中，将颌骨移动到正确的位置，并确保术后保持良好的颌关系，从而达到理想的疗效并防止复发。一般采用方丝弓和直丝弓矫治器进行治疗。而术前正畸咬合垫需要达到的关键目标包括去除牙齿的代偿性错位，确保后牙的颌接触以及调整上下切牙的覆盖和覆颌关系。

在临床检查阶段，除了常规的体格检查外，还需特别关注牙颌、牙周以及颞颌关系的检查。要详细评估上颌与下颌骨、颌骨与颅基底的各个方向（前后、左右、上下）的大小和比例关系。还需进行三维形态的美学估计，以初步了解患者的颅面畸形状况。

对于偏颌畸形的患者，上下牙弓的后牙会出现颊舌向的代偿性错位以维持颌接触。例如，当下颌向左偏斜时，左侧上颌后牙会向颊侧倾斜，而右侧上后牙则向舌侧倾斜以保持后牙的接触。术前正畸咬合垫需要纠正这些代偿性错位，将牙齿调整到正确的位置。在此过程中，可能会出现前牙的覆盖或反覆盖增大，甚至看起来畸形似乎比治疗前更严重。这种情况需要向患者详细解释清楚，避免造成误解。

至于昆明正畸咬合垫术的副作用及术前准备，首先需重视全身疾病因素的控制。对于患有全身系统性慢性疾病的病人，应与内科医生紧密合作，调整治疗方案以达到良好的健康状态。孕妇在这一过程中的处理尤为特殊，因为全麻和手术都可能对胎儿的发育产生不良影响。孕妇通常在整个孕期不宜进行正颌外科手术，但可以在怀孕期间开始术前正畸咬合垫的治疗，待分娩后4-6个月再进行正颌外科手术。

某些药物会影响正畸牙齿的移动。例如，前列腺素抑制剂可影响骨的改建和牙齿移动。皮质类固醇药物、非类固醇抗感染药物以及其他一些前列腺素拮抗药物都会对此过程产生干扰。正在服用这些药物的患者可能不适合进行正颌外科治疗。拔牙的数量和时机也需要严格控制，一般每次拔牙不超过两个，同侧的牙齿一同拔除以利于恢复。

根据临床结果，术前进行正畸咬合垫的患者成功率较高，与之前的报道相符，证明IR是一种可靠的正畸咬合垫方法，能有效保留即将拔除的牙齿。这一治疗过程不仅要求医术高超，更需要对患者的具体情况进行全面而深入的了解，以确保*终的治疗效果。