惠州外耳廓再造术会影响眼睛吗

绝大多数家长在生出小耳畸形患儿时，都希望耳再造手术做的越早越好。漫长的等待期确实给家长和孩子造成了不小的痛苦。但我们不得不等待，其中重要的一个影响耳再造的因素是肋软骨的质与量。肋软骨是肋骨末端的一小节脆骨，一出生就有，随着年龄不断长长、长粗、长硬。惠州外外耳廓再造术会影响眼睛吗？

1、以手指触摸或多普勒血流仪在患侧颞区测出颞浅动脉走向并作出标记，设计切口线。

2、沿切口线及手术区皮下注射1：2000肾上腺素生理盐水，顺毛囊方向切开头皮至毛囊下，在颞浅筋膜瓣浅层电刀锐性分离掀起头皮瓣，用电刀在颞深筋膜和颅骨膜浅层分离切取包含颞浅血管在内的颞浅筋膜-帽状筋膜瓣，蒂位于耳上方。缝合头皮，负压引流。

3、处理残耳，充分利用耳垂，踢除残存耳软骨以加深耳甲腔，有要求提高听力者，同时行外耳道成型加鼓室成型术。

4、将预制的Su-por耳支架逢合固定于乳突区深筋膜，安放位置、耳颅角尽量与健耳对称。

5、将颞筋膜翻转180度包裹在Su-por支架上，边缘逢合固定，颞筋膜下植极细负压引流，负压吸引后耳郭外形及凹凸轮廓显示良好。

6、自体隐蔽处切取中 全后皮片植于筋膜之上，适当打包固定，术后10～14天拆包。该方法可减少手术时间和术后病态率，可再造美观自然的耳廓。

耳廓再造就是再造外耳的形态美，使再造耳廓在位置、大小、形态等各个方面都符合美学标准，单侧耳廓缺如可按对侧耳廓的位置、大小、形态进行再造，要求再造的耳廓与正常的耳廓基本对称。双侧耳廓缺如可按标准耳廓形态进行再造，使再造的耳廓位置标准、双侧对称。临床上报道的耳廓再造方法很多，但能经得住实践检验者不多。随着扩张器的应用，以自体肋软骨为支架的扩张皮瓣耳廓再造已成为耳廓再造的标准术式。

外耳廓再造术是一个很复杂的手术，其主要针对先天性小耳畸形和外伤性耳缺损者。目前，耳廓再造在临床上得到广泛的认可的手术方式是皮肤扩张法联合自体肋软骨移植法再造术，可以获得良好的效果。

该手术的具体方法是：一期，沿耳后乳突区植入皮肤扩张器；二期，取出皮肤扩张器，形成扩张皮瓣和皮下组织筋膜瓣，将由肋软骨雕刻而成的耳支架植入两瓣之间，下方与残耳垂相接，由此形成形态与正常耳廓基本相同的再造耳。

2、自体肋软骨取自受术者的自体软骨组织，通过良好的雕塑来使之达到真耳的效果，也是目前最为常用的方法。同时，对于先天性小耳的受术者，我们多建议其在条件允许的情况下采用自体肋软骨来进行耳朵再造手术。

外耳廓再造术一定要注意以下注意事项：1、进行组织扩张的时候应该循序渐进，切不可快速扩张，以防扩张囊暴漏和引起Y皮瓣的回缩，并且还可能引起耳郭的变形。

2、耳廓皮肤的嫩肤在进行剥离的时候要注意保留拨皮层，不能太薄，在进行扩张后去除包膜的时候也应该注意其皮瓣的正常血运，剥离的时候不能太深，影响到血运。

3、固定塑身用的埋线应该间隔宽一些，不能太紧，否则容易造成皮瓣的坏死。

4、发生耳郭支架暴露的话，应该及时修复，小的可以用药治疗自愈，大的就要用皮瓣进行覆盖，如果用的异体或者人工材料做的支架就有可能以为支架的暴漏导致的耳廓整形手术失败。