白山化学烧伤处理术前术后护理

烧烫伤是生活中常见的疾病，由于意外造成各种原因的灼伤或者是烫伤，都会对皮肤或则是肌肉造成影响，烧伤和烫伤是指在接触到高温物体或者受到剧烈的热辐射后，皮肤表层甚至内部深层出现结构的变化，是一种严重的外伤性疾病，烧伤后患者会产生很剧烈的疼痛，治愈存在一定难度。白山化学烧伤处理术前术后护理？

①面部护理：患者需进入隔离病房，隔离病房需事先消毒杀菌，室内温度控制在24℃左右，空气需流通，温度需适宜。具体护理如下：首先清创，主要用0.9%的生理盐水，其次擦干并涂抹药膏，最后无菌敷料包扎。注意在整个操作过程中，必须确保创面清洁和干燥。为防止患者出现压疮，隔4h让患者翻身一次。在治疗与护理中，也要密切关注创面情况，如气味、渗液量、肿胀程度及积脓量，若发现异常，应马上告知主治医师。

②大面积烧伤护理：大面积烧伤患者营养消耗较大，需合理搭配饮食，以少食多餐为主，也要充分考虑患者个人饮食偏好，确保患者摄取足够多的蛋白质、脂肪、维生素及糖类等。大面积烧伤患者极易出现愈合后运动障碍和挛缩畸形，因此要对患者予以康复护理，先注重床上锻炼，再练习站立，最后才是行走，这期间需帮助患者抬高患肢，以防止出现水肿，同时叮嘱患者发痒时也不要抓挠。

③老人烧伤：老年患者烧伤后往往病情较重，但通常反应较轻，需护理人员更多的关注，密切观察和记录老人的各项指标变化情况包括血压、心率、体温、血氧饱和度、皮肤颜色等，8小时一小结，24h一总结。对患者实施暴露疗法，首先应避免创面受压且保持创面干燥；其次保障患者呼吸通畅，帮助患者咳痰，若咳出不易，则可遵医嘱使用喷雾，进而减少肺部感染。若患者留置导尿管，应重点预防尿潴留，首先坚持无菌操作，其次尿管和尿瓶需按时更换，最后一旦发现异常，需及时上报主治医师。对伴有基础病的患者实施针对性护理，如糖尿病患者应控制血糖，注重皮肤防感染护理，同时合理饮食，防止低血糖。

①对于严重烧伤病人，饮食应由少量试餐开始，逐渐增加，避免发生急性胃扩张和腹泻。

②烧伤前胃内有残留食物的病人，暂不进食，伤后第2-3天，胃肠蠕动功能恢复后进食，开始每日3-4次，每次40-80ml，以后逐渐增量。

③烧伤早期病人应以清淡以消化饮食为宜。烧伤后期病人应多进食高热量、高蛋白、质量高、体积小、易于消化吸收的食物，增加蛋类、鱼类、肉类等食物的摄入。

头皮是良好的自体皮供皮源，可反复切取达6～12次之多。保护头皮勿使感染，使其在抢救大面积Ⅲ度烧伤时提供重要的皮源。

眼烧伤较常见，火焰烧伤时，眼睑常反射性闭合，故多眼睑烧伤，少有眼球烧伤。

三.依创面愈合情况用温水或中性洁剂清洗烧伤部位

2、避免过度摩擦。不宜过度用力按摩，也不宜过长时间按摩，以免形成水泡或血泡。

3、水泡应及时处理，避免感染形成创面。水泡较少时，应使用无菌纱布覆盖后再使用压力用品;水泡较多时，一般在水泡消退愈合后再实施抗疤痕治疗。

4、下肢烧伤后，在恰当的时间下地活动。下地前患者应及早在床上自行踝泵运动、短时间的长坐位到端坐位的反复练习，在下地前最好进行压力治疗，这样可减轻疤痕充血等不良反应。

5、避免过度活动关节。患者自我进行关节牵拉和关节松动等功能锻炼时应适度，以免导致水泡和继发性损伤，如患者已开始穿戴压力衣行康复治疗，应在患者关节处衬垫一层纱布或薄棉垫，以防磨出创面。

6、疤痕防治仍然以综合治疗为主。如压力用品、外用药物、运动疗法和理疗等。

7、早期预防，持之以恒。烧伤疤痕的形成过程，大致可分为增生期、稳定期、消退期，增生期持续的时间从3个月至2年不等，大多数在半年左右。但由于多种原因，如瘙痒、疼痛、没有耐心或方法不当等，某些患者常常不能坚持疤痕康复治疗而出现疤痕增生与挛缩。在疤痕康复期间应及时介入压力治疗、抗疤药物和物理治疗等，并监督患者持续使用，帮助其树立信心，方可获良好的疗效。

8、及早介入功能锻炼。运动治疗是康复之本，不仅能预防和减轻关节活动障碍，还可强健身体，改善肺功能，以帮助病人生活自理、回归家庭、回归社会。

9、心理康复。由于特大面积烧伤引起的功能障碍、容貌和器官缺损、畸形，失去正常的生活、学习与工作能力，患者情绪低落，产生孤独、无助、绝望等一系列心理问题，甚至导致行为发生异常，医护人员和患者家属应及时给予相应的心理支持，多与患者谈心、鼓励，加强安全措施，把心理康复作为全面康复的枢纽。