牙齿烂了牙根是保留还是拔了好？关键看这3个指标，通常不建议终身不拔

牙齿出现问题是很多人都会面临的困扰，尤其是牙齿烂了，牙根到底是保留还是拔掉，着实让人纠结。其实，牙齿烂了牙根是保留还是拔了好？关键看这3个指标决定，分别是牙根状况、患者身体状况以及不拔烂牙根可能带来的危害等。接下来，我们就详细分析这几个方面。

一、牙齿烂了牙根保留或拔除的判断依据是什么？

1、牙根状况：牙根状况是判断保留还是拔除的重要依据。如果牙根过短且在牙龈之下，这种情况下必须拔除。因为过短的牙根无法为后续的修复提供足够的支撑，保留它可能会引发更多的口腔问题。相反，如果牙根长度足够，并且适合在治疗基础上进行牙齿修复，那么可以考虑保留。一般先做根管治疗，消除根管内的细菌和炎症，再进行桩冠修复，变好牙齿的形态和功能。在前牙区，牙根长度较长的话可保留，这有助于减缓牙槽骨吸收，保持牙槽骨高度；而后牙区牙根长度短，通常就需要拔掉了。此外，通过X光片判断牙根的密度与龋坏程度，如果牙根适合治疗和修复，也可保留。

2、炎症情况：炎症情况也是关键因素。当牙根伴有根尖周炎、牙龈脓肿等炎症或感染症状时，应及早就诊。医生会根据具体情况选择拔除患牙、根管治疗、切开引流等治疗方式，并使用抗生素控制炎症。如果牙根有炎症但无明显症状，若无法通过治疗保留，应尽早拔除；若可通过根管治疗等方式修复，就可以保留。要是牙根仅是根尖炎，无松动、长度无吸收，可采取治疗根尖炎症的方法保留牙根；但如果牙根腐烂且有明显松动，建议拔除。

3、患者身体状况：一些患有心脏病、高血压等疾病，或正在接受某些治疗，不适合拔牙的患者，应优先考虑身体状况，尽可能保留烂牙根。因为拔牙可能会对他们的身体造成较大的负担，甚至引发其他并发症。

二、不拔烂牙根会有哪些危害？

1、影响牙齿排列和修复：口腔内长期存在烂根或残冠，对合牙及邻牙易倾斜、下垂。时间久了，当拔除牙根后，就容易丧失修复间隙，导致修复困难。这会影响牙齿的正常咬合和咀嚼功能，还可能影响面部美观。

2、引发炎症和感染：残根、残冠长期寄居食物，会继续腐烂，可能导致急性根尖周炎或牙周脓肿。未做过根管治疗的残根会引起根尖周感染，较重时面部会肿胀。反复感染的残根会造成牙根与周围牙槽骨黏连，形成根尖肉芽肿和根尖囊肿。慢性根尖炎还会引起牙槽骨丧失，或作为感染病灶存在体内，较重时引发风湿性疾病。

三、保留牙根有什么好处及如何处理？

1、好处：保留牙根有助于减缓牙槽骨的吸收，保持牙槽骨的高度。牙槽骨对于牙齿的稳固和支撑起着重要作用，保留牙根可以维持牙槽骨的健康，为后续的修复提供更好的条件。

2、处理方式：首先要进行根管治疗，消除根管内细菌，防止炎症复发。然后通过活动义齿修复、固定义齿修复等方法变好牙列完整性。活动义齿可以自行摘戴，方便清洁；固定义齿则更加稳固，咀嚼功能更好。

四、拔除牙根后有哪些修复方式？

1、种植修复：种植修复是一种较为理想的修复方式。它通过在牙槽骨内植入种植体，模拟天然牙根的功能，然后安装牙冠，变好牙齿的形态和功能。种植修复的美观性和咀嚼功能都接近天然牙，但费用相对较高，治疗周期也较长。

2、活动义齿修复：活动义齿修复是利用剩余天然牙、基托下的黏膜和骨组织作为支持，依靠义齿的固位体和基托来固位，患者可以自行摘戴。这种修复方式价格相对较低，但佩戴时可能会有异物感，咀嚼效率也相对较低。

3、固定义齿修复：固定义齿修复是通过粘接剂或固定装置将义齿固定在天然牙上，患者不能自行摘戴。它的美观性和咀嚼功能较好，但需要磨除一定量的邻牙组织。

总结来说，牙齿烂了牙根是保留还是拔了好，不能一概而论，需要综合考虑牙根状况、患者身体状况等因素。烂牙根通常不建议终身不拔，尤其是丧失保留价值时，应尽早拔除。在决定是否拔掉烂牙根前，建议进行口腔检查，由医生根据患者年龄、牙齿状况、烂牙根较重程度等因素评估和诊断，给出较佳治疗方案。这样才能更好地保护口腔健康，变好牙齿的正常功能。