张掖唇腭裂的手术手术安不安全

张掖唇腭裂的手术安不安全

专家介绍：唇腭裂是颜面部常见的先天性畸形，其中唇裂又名兔唇，腭裂又名狼咽。根据国内外医学统计资料显示，约每千个新生婴儿中有一个患有唇裂和腭裂;男多于女，左侧较右侧为多。唇裂和腭裂常在一个家属研究员系统中个别出现，还可伴有身体其他部分的畸形。

腭裂可单独发生，也可并发唇裂。腭裂不仅有软组织畸形，大部分腭裂患者还可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形。他们在吮吸，进食及语言等生理功能障碍方面远比唇裂严重。由于颌骨生长发育障碍还常导致面中部塌陷，严重者呈碟形脸，咬合错乱(常呈反颌或开颌)。因此，腭裂畸形造成的多种生理功能障碍，特别是语言功能障碍和牙错乱对患者的日常生活、学习、工作均带来不利影响;也容易造成患者的心理障碍。

①遗传因素：遗传学研究证明，本病为多基因遗传性疾病，20-30%的患者具有阳性的遗传因素。我们也经常可见在患者的亲属中有类似的畸形发生。

②环境因素：如怀孕期间维生素的缺乏，母亲在怀孕期间感染病毒，接触X射线、烟酒刺激等，都可能造成遗传基因的突变等一系列畸变。

由于唇、腭裂婴儿的口腔内压力不够，吃奶或喝水等时，很容易呛到气管里或流到耳朵里。误入气管里的奶汁到达肺部后会引起炎症而发展成肺炎;经嗓子流到耳朵里的奶汁则容易引起中耳炎，从耳朵里流出脓或异样液体。所以哺育唇、腭裂婴儿的家长特别辛苦，喂奶时要特别细心。

三.唇腭裂患儿喂养较一般孩子困难的原因：

1、由于患儿唇腭部裂开、口鼻相通、口腔内不能形成一个完整的密闭结果而无法产生有效吸吮所需负压。

2、由于唇腭部肌肉的分布、附着改变，使肌肉的发育及张力不足引起舌后缩，同时过度发育，舌头不能在吸食时有效自裹奶嘴。

3、由于软腭缩短不能抬升至软腭功能不完善而影响吸吮、吞咽。

怎么有效喂养唇腭裂患儿?

1、正确的喂奶姿势应该朝向正常发育的一侧，千万不要朝向裂隙侧，这样才能避免磨破腭裂或鼻腔粘膜，造成疼痛而影响进食。

2、取坐位线45°角抱位，切忌平躺，以免呛咳。

3、采用面对面喂养方式，以利观察。

4、采用俯卧位，使鼻腔在口腔上方而不致发生呛咳。

5、孩子吸奶时，用手指堵住唇裂部，帮助唇部闭合。

6、采用十字开偶的塑胶奶瓶，因为十字型的开口在受到压迫时才会打开，孩子不会被呛到。

7、采用挤喂的方法，即购买可以挤压的奶瓶或注射口滴管喂养。

8、通过吹气球，吸吮奶嘴或按摩肌肉练颊，舌的功能。

9、将奶嘴至于非裂开处，以免局部刺激过大。

10、早期正畸治疗，如配戴一种内软硬两种树脂材料构成的Hot矫治器，覆盖全部牙槽脊和硬软腭，使口腔内形成负压并改善舌的运动，对喂乳有显著的改善。