烤瓷冠（单颗）手术效果能维持多久

[摘要]陶瓷材料因为近似天然牙的色泽，良好的生物相容性，应用于口腔修复已有200多年历史。回顾其发展历史，不难发现陶瓷发展的一个主要动力始终是如何提高其强度。近几十年来，陶瓷发展尤为迅速，强度越来越高，同时适合性及美观性也不断提高。本文简介了近几十年来常见的的几种金瓷及全瓷冠。并从强度、耐磨性（与天然牙对比）、美观性、及适合性几方面进行了比较。烤瓷冠（单颗）手术效果能维持多久？

一.烤瓷冠（单颗）手术效果能维持多久

1材料和方法

1.1材料和设备普通镍铬烤瓷合金，VITA瓷粉（包括颈部龈色瓷），VITAVMK95技工比色板，烤瓷炉。

1.2临床资料从2002年来我科就诊的患者中，选择前牙牙龈缺损较多的需行烤瓷单冠修复的25人，前牙缺牙区的牙槽骨缺损凹陷需行烤瓷桥修复的10人，其中男11人、女24人，年龄在18岁~65岁之间，均行镍铬合金金属烤瓷冠（单颗）并使用龈色瓷。

1.3方法

1.3.1基牙预备、取模、灌模方法和普通烤瓷牙制备相同。

1.3.2比色在自然光线下,比牙冠色和牙龈色。Vita瓷粉有深浅两种颜色的龈色瓷,根据患牙牙龈和邻牙牙龈选色,必要时可请技师将两种颜色的瓷粉按不同比例混合,并烤制出来再进行比较，以达到自然理想的颜色。如不能与技师配合可以附加一张患者自然光线下的开唇露龈照片。

1.3.3基底冠的做前牙牙龈缺损患者的基底冠做与普通烤瓷相同；前牙缺牙区牙槽骨缺损凹陷的患者，其基底冠的桥体部分铸造出需要恢复的牙槽骨形态。

1.3.4烤瓷基底冠在正常牙冠形态范围内的部分上冠瓷，其余的基底冠处上龈色瓷。为防止牙冠色与牙龈色相混,在不透明瓷烧结后,先烤冠瓷(同一般方法),再涂布龈色瓷。冠瓷与龈瓷衔接处,两者呈斜面均匀过渡,即冠瓷向龈缘处渐薄,而龈瓷向龈缘处渐厚,保证衔接处的强度。

1.3.5戴牙注意保证龈色瓷位置形态颜色与患者自身牙龈相近。保证前牙缺牙区牙槽骨缺损凹陷患者修复体的桥体组织面与牙槽嵴紧密接触。

2结果

牙科陶瓷具有优良的光传播和光反射功能，可以再现自然牙半透明深度和色深度，有良好的生物相容性，在口腔环境中不降解，抛光和上釉的瓷面光洁，菌斑不易附着。因此陶瓷修复体美观，使用安全，深受欢迎。陶瓷材料在口腔修复医学中应用历史悠久，范围广泛。然而陶瓷拉伸行为甚差，在一很低的临界应变点（约0.1~0.2%）即发生断裂[1,2]。其质脆易折裂的问题一直困扰着牙科医生和患者。100多年来，提高牙科陶瓷的强度一直是牙医和陶瓷学家所追求的目标。本文将按顺序回顾几种烤瓷冠的发展，并对其强度、耐磨性（与天然牙对比）美观性及适合性进行比较。全瓷冠因其较好的美观性能，不断提高的强度，越来越受到青睐，因此本文将重点介绍。

二. 做烤瓷冠等手术烤瓷冠（单颗）的目的主要有以下几点：

1、牙体预备的预防性扩展，有利于自洁和避免继发龋齿。修复体面应掩盖牙体的点隙裂沟，邻面应扩展到自洁区。

2、牙体预备成一定的形状，提供良好的固位形与抗力形，为增加修复体的固位力，而对于一些边缘嵴、轴面角及洞的线角处等突起处作修整性磨改，使之润滑圆钝。

3、磨改正长牙或错位牙，以树立调和的咬合关系和外观。为树立正常的牙冠外形和协调的邻牙间及颌间关系，应对影响咬合的过长牙、错位牙和畸形牙做相应的磨改。

4、去除病变组织，阻止病变开展，并为烤瓷冠取得良好的就位道，为使人造冠顺利就位，需求磨除轴壁上一局部的牙体组织，消弭倒凹，将轴面上很大周径降到所设计的人造冠龈边缘区。

5、开拓修复体所占空间，保证修复体一定的强度、厚度和美观。其烤瓷冠（单颗）的厚度依据资料的要求，在患牙或基牙的、轴面磨除一定牙体组织。如牙合面金属冠修复可磨除0.5mm，陶瓷冠要磨除1.0mm。

三.烤瓷冠颈部周围炎的防治

3、病例选择不当，某些牙周炎患者在牙周炎症未得到控制前便匆忙做烤瓷修复。

4、某些患者对金属烤瓷冠有过敏反应。

适应症：烤瓷牙属于固定假牙，主要适用于牙冠大部分缺损，一个或两个牙或少数牙缺失，残牙根、残牙冠的修复治疗，以及畸形错位牙、氟斑牙的美容治疗。