镶牙固定修复的安全性该如何保障

很多人缺牙时间太久不去修补，时间久了就会导致对颌牙伸长，以及左右两边邻牙倾倒，镶牙固定修复的安全性该如何保障？

以两段式种植体为例：

第一次手术（一期手术）在局部麻醉下，在缺牙部位的牙床上作个小切口，用特制专用的高速和低速钻机（即种植机）在牙槽骨制备孔洞，将人工材料做的种植体植入上颌或下颌缺牙部位的牙槽骨内。手术后7天拆线，拆线后，原来的假牙经医生调整后可继续佩戴，等待二期手术。

1、耐用较久型：种植牙

种植牙是一种特殊的固定牙齿，也叫人工种植牙，并不是真的种上自然牙齿，而是通过医学方式，将与人体骨质兼容性高的钛金属或陶瓷材料经过精密的设计，实施成类似牙根的圆柱体或其他形状，以外科小手术的方式将此种植体(人工牙根)植入缺牙区的牙槽骨内，经过相容性牙槽骨密合后，再在人工牙根上做烤瓷牙冠。因种植牙缺一补一，对相邻牙无损害，种植牙已被口腔医学界公认为缺牙的优选修复方式。由于人工牙深植牙骨内，可承受正常的咀嚼力量，功能和美观上几乎和自然牙一样，因此，被人们称为人类的第三副牙齿。

牙体缺损较常见的原因是龋病，其次是外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形（包括釉质发育不全、牙本质发育不全、氟斑牙及四环素牙）等。

二.多数修复治疗都包括下述的治疗步骤

1．病史采集：包括主诉、现病史、既往史、家族史、全身情况和药物过敏史等。

2．口腔检查：包括对口腔内部（牙齿、牙周、咬合、粘膜、原有修复体）、口腔外部（面部、颞下颌关节）的检查，也包括通过X线、研究模型、咬合力测试、下颌运动轨迹描记、肌电图等手段所做的辅助检查。

3．诊断和治疗设计：根据病史和口腔检查做出诊断和治疗设计。

4．口腔修复前准备：可能包括洗牙、拔牙、补牙、牙齿矫正等治疗。

5．牙体预备：由医生根据治疗需要对余留牙齿进行合理的调磨。

6．取印模、灌制石膏模型。

7．技工加工：由技师根据医生设计在石膏模型上做修复体。

8．修复体试戴、调整、粘结。

9．复查：分为短期复查和长期复查，一般来讲，两种复查都是必要的。

三.修复科治疗计划的确定可以按照以下程序进行：

1．制定治疗计划时应该充分了解患者的要求和就诊目的。分析患者要求的合理性，是否符合修复原则。如果不符合修复原则，则应说服患者，如果不能够说服患者则应停止治疗。例如一些患者口腔卫生条件很差，许多牙齿III度松动仍强烈要求按照现有条件进行修复，在无法说服的条件下应停止下步程序。

2．修复医师采集病史，收集临床信息资料，进行全面口腔检查并作出合理诊断及预后分析，选择适合患者要求和适合患者自身条件的所有可能方案；

3．将上述结果告知患者，让患者自己或其家属了解患者本人的口腔情况和修复条件，并告知可能采取的修复方法、每种可能修复方法的优缺点、各自所需的修复前准备、并发症或意外情况、各自方法所需的大概时间及相关费用等。

4．患者根据医师提供的上述信息从中选择适合自己的方案或意向。

5．在患者有了修复意向后，医师还应就这个方案作更详细的告知。包括介绍修复所用的材料类型、具体的程序（包括修复前准备及其它科室的转诊治疗要求、转诊治疗顺序等）和大概就诊次数、复诊、复查要求以及相关费用等。对于与该方法可能发生的并发症或医疗意外情况应作进一步介绍，必要时请患者在书面协议上签字。

6．将上述经医患双方认可的治疗计划记录在病历中。

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