齐显龙保牙髓治疗失败的危害有哪些

1、补充麻醉齐显龙保保牙髓治疗失败的危害有哪些？

由于增加局麻药的剂量能麻醉更长的IAN，并能阻断由炎症引起的TTX抗钠通道，因此对于正常水平焦虑病人，补充麻醉是提高麻醉效果的首要选择。补充麻醉有多种途径：韧带内和骨内注射技术可把麻药传送到感染牙齿根尖周围的松质骨，但韧带内技术对注射麻药的量有限制，并可能会产生术后疼痛。骨内技术能增加注射药量，临床实验【26】显示对牙源性疼痛病人进行IAN阻滞注射后，再通过骨内途径进行注射能极大的增强牙髓麻醉效果，但此技术需要穿破骨皮质并需要特殊设备。牙髓内注射一般用作最后的选择，此技术能把溶液直接注射到感染牙髓，但需要一些方法阻止药物回流。

2、辅助药物

非甾体类抗炎药物（NSAIDS）或类固醇可降低PGE2的水平，牙髓内PGE2水平的减少可降低牙髓疼痛感受器的敏感性，并可减少前列腺素对TTX阻断类钠通道作用的诱导刺激。对诊断为不可复性保牙髓治疗的病人进行双盲、随机的临床实验显示在髓病治疗前7天，骨内注射40mg甲基泼尼松龙的受验者与注射安慰剂者相比疼痛明显降低。

治疗保牙髓治疗的方法

直接盖髓术：是用盖髓剂直接覆盖于牙髓的穿孔处，使局部形成修复性牙本质，穿髓孔得以封闭，达到保存牙髓活力的目的。适用于早期年轻恒牙可复性保牙髓治疗或离替换期较远的乳磨牙可复性保牙髓治疗等。

慢性保牙髓治疗急性发作时先应急处理，方法是局麻下开髓引流、药物止痛等。待剧痛缓解后，后牙采用干髓术，前牙采用去髓术，逆行性保牙髓治疗采用去髓术合并牙周治疗。

直接盖髓术：是用盖髓剂直接覆盖于牙髓的穿孔处，使局部形成修复性牙本质，穿髓孔得以封闭，达到保存牙髓活力的目的。适用于早期年轻恒牙保牙髓治疗或离替换期较远的乳磨牙保牙髓治疗炎等。

患保牙髓治疗时疼痛常沿三叉神经分布区放射到同侧的上下牙和头面部，所以患者常有半侧头痛、太阳穴痛的症状。由于牙髓内神经末梢只有痛觉感受器而没有定位感受器，所以患者往往分辩不清哪个是病牙，有时上牙痛却感觉是下牙痛。对生活、工作都造成了严重影响。

二.又分为急性保牙髓治疗、慢性保牙髓治疗和逆行性保牙髓治疗：

①急性保牙髓治疗：急性保牙髓治疗临床表现是发病急、疼痛剧烈，临床所见急性保牙髓治疗（龋源性）大多是慢性保牙髓治疗急性发作。急性保牙髓治疗的剧烈的的疼痛的特点是自发性和阵发性痛，温度刺激的使重、疼痛常不能定位。

②慢性保牙髓治疗：保牙髓治疗的发生多为龋病所致，随着龋病的逐渐侵害，牙髓也就发生慢性炎症。慢性保牙髓治疗没有剧烈的自发痛，但有较长期的遇冷热刺激痛史，疼痛性质为胀痛。

③逆行性保牙髓治疗：逆行性保牙髓治疗是牙周病患牙的牙周组织破坏后，感染通过侧、副根管或根尖孔进入牙髓引起的保牙髓治疗症。临床表现一般为急性炎症，为自发性和阵发性疼痛，对冷热刺激敏感或有放射性疼痛，治疗时则按急性保牙髓治疗处理。但亦可表现为慢性保牙髓治疗症状，则无明显自发痛，疼痛性质为胀痛，对冷热刺激敏感，则可按保牙髓治疗处理。