孔庆颂正颌术存在哪些副作用呢

正颌术是颌面外科的专业之一，它是改变颌骨形状的综合正颌术技术。孔庆颂正颌术存在哪些副作用呢？

首先小姐先来了解下什么是正颌术。正颌术是指当牙列所在的上下颌骨有严重骨性问题时,单纯正畸治疗不能解决,所采取的外科手术来矫正牙齿以及面型的方法。

另外，严重的颌部先天畸形以及外伤造成的颌骨畸形也是正颔外科矫治的适应症：正颌术手术可以通过进行截骨或整体移动颌骨的手术方法，使患者的颌骨形状、大小及相对位置得到矫正，因而可使治疗前后患者的面形得到简直是判若两人的改观。为明确颌骨的截骨量和移动范围，也为了术后有良好的疗效稳定性，一般应等到骨骼发育成熟以后再进行手术。

柳超院长是广大医院的技术院长，是磨骨大佬柳大烈的儿子。他系统地学习了变脸技术。正颌手术前，他根据3D照片设计切颌位置，进行定量切颌，调整颌骨长度和前后位置。他擅长正颌手术，如矫正下颌前突、遮天、遮天、磨骨瘦脸的凸口和偏颌。

1、口腔疾病的控制

1．龋齿的治疗。所有的龋齿均应填充或应用其他方法及早治疗。需要强调的是，在进行正畸一正颌术的治疗过程中，应注意口腔卫生，认真洗牙，并可配合使用0．05％氟化钠漱口，防止继发龋的发生。

2．牙周病的治疗和控制。严重的牙周疾病，应在正畸一正颌术手术治疗前进行严格而系统的治疗，控制牙周病的进一步发展，而牙槽骨的再成形等则可延迟至手术后进行。在术前正畸过程中，要保持良好的口腔卫生，预防牙槽骨与牙周上皮附着进一步丧失，定期进行牙周治疗和检查。适当的正畸治疗，消除某些殆干扰因素，也有利于牙周状况的改善。

3．牙槽骨不足的治疗。正畸治疗时，必须具有足够的牙槽骨才能移动牙齿。有些患者常伴牙槽骨量不足，导致牙齿移动困难。常见的安氏Ⅲ类错殆下颌前突患者，下前牙唇舌侧骨板均较薄、松质骨非常少，唇侧皮质骨呈"洗衣板状"地包天牙根。此种情况下正畸牙齿移动很慢，矫治时间会很长。有时在拔牙后或牙齿早失后，也会出现这种情况。

4．牙龈移植。一些正颌术患者，常伴有牙龈退缩，需在治疗前进行牙龈移植，使牙齿有足够的龈附着。对上下颌截骨术的患者，手术切口处的牙龈软组织在愈合过程中发生收缩，会加重本已存在的牙龈退缩，因此宜在治疗前进行牙龈移植术，恢复其牙龈附着。

5．缺失牙的处理。如果缺失前牙，可在正畸治疗过程中，用一塑料桥体作为暂时冠，塑料冠上粘一正畸托槽，用结扎丝固定在正畸弓丝上。塑料冠不但美观，而且还可保持间隙。术后正畸结束后，拆除矫治器，安置长久桥体或种植体。如果缺失牙是后牙，则不需要暂时冠。如果患者缺牙已有固定桥修复，一般应尽量保留桥体和牙冠。可将基牙牙冠磨粗糙，再粘上托槽，进行矫治。若根据治疗计划，需要移动桥基牙，则需拆除固定桥，粘结矫治器附耳。在治疗全部完成后，再根据牙列的缺失情形进行修复治疗。

6．阻生牙的治疗。对阻生牙的治疗，拔除与否可依据治疗要求决定。若决定拔除，非常好在术前正畸开始前就行拔除。通常对阻生的上颌尖牙，可以手术暴露牙冠，粘结矫治器附耳，通过正畸牵引的方法，使其移动至正常的位置。有些情况下可根据去代偿或解除拥挤需要，拔除阻生的尖牙，而保留第一前磨牙。如果阻生尖牙难以牵引出位，需要拔除或不必要保留而拔除，且对术前正畸牙齿移动没有影响，不必在术前拔除，可在术中拔除。一般情况下，在术前正畸开始前，拔除阻生的上颌第三磨牙较好。阻生的下颌第三磨牙，常会影响到升支部位的截骨术或后部根尖下截骨术，一般都需要拔除。

2、全身疾病因素的控制

1．慢性疾病。对于一些全身系统性慢性疾病患者，在进行传统正颌术治疗时，宜与内科医生密切配合，从药物上、饮食上对患者的系统病进行治疗，并不断地调整医疗方案，使患者达到很好的健康状态，以利正颌术手术的实施。如高血压、糖尿病患者，常需要内科医生密切合作，通过药物和饮食调节，使其能适应传统正颌术的治疗。

2．孕妇。若患者为孕妇，更应特别注意。因全麻和手术都会对胎儿的发育产生不良影响。通常情况下，孕妇在整个怀孕过程中，不宜进行正颌术手术。但是，患者可在怀孕过程中开始术前正畸治疗，待分娩后4～6个月再行传统正颌术手术。

3．药物。前列腺素抑制剂可影响正畸牙齿的移动。前列腺素可促使骨改建，而有利于牙齿移动。皮质类固醇药物、非类固醇抗感染药物，以及其他一些前列腺素拮抗的药物，会影响到骨的改建，妨碍牙齿移动。在体内，磷脂可分解为花生四烯酸，合成前列腺素，而皮质类固醇药物，可抑制花生四烯酸的合成。吲哚美辛、阿司匹林等药物可阻止花生四烯酸转变成前列腺素，使骨的改建受到影响，而影响正畸牙移动。这在慢性关节炎患者中较为常见。阿米替林等抗抑郁药、普鲁卡因等抗心律失调药、奎宁等抗疟药及某些甲基黄嘌呤等都对前列腺素有拮抗作用，所有服用这些药物的患者均不利于正颌术治疗。另外，服用苯妥英钠的癫痫患者，常因牙龈严重增生、口腔卫生差、牙周疾患等使术前术后正畸难以开展，无法施行正颌术手术。

2、发育性畸形，在幼年时由于颌部跌伤引起未能发现的下颌骨髁状突骨折和生长中心损伤，婴幼儿颌骨骨髓炎，发育期正颌术烧伤，疤痕挛缩压迫深面颌骨，这一切引起颌骨发育障碍导致畸形。

3、获得性畸形，由于颌骨肿瘤切除导致颌骨部分或全部缺损，颌骨骨折处理不当造成错位愈合。

颌骨畸形表现多种多样，可以归纳成三种类型：1、前后方向的畸形，如上颌前突畸形，下颌前突畸形，上颌后缩畸形，下颌后缩畸形

2、垂直方向的畸形，如长面畸形，短面畸形。

3、左右不对称畸形，如偏颌畸形。