包膜挛缩不取出可以吗？医生私下说的3种情况_看完别瞎慌

很多姐妹做了假体项目后，可能会听说 “包膜挛缩“ 这个词，一听到就有点慌：这玩意儿到底是啥?要是真出现了，不把假体取出来行不行?其实不少人做完假体(比如隆胸、隆鼻)后，身体会对假体产生一层纤维包膜，这本来是正常保护反应，但要是包膜变厚变硬，就成了包膜挛缩。到底能不能不取出?不同情况处理方式不一样，下面就跟大家好好聊聊，帮你搞清楚这里面的门道。

一、先弄明白：包膜挛缩到底是咋回事?

不少人刚听说 “包膜挛缩“ 时，总觉得是很严重的问题，其实先搞清楚它的来龙去脉，就不会那么紧张了。简单说，就是咱们身体对 “外来物“ 假体的一种自然反应，只是反应程度不一样，才会出现要不要处理的区别。

(1)包膜挛缩是咋形成的?

咱们的身体有个 “保护机制“，遇到不是自己的东西(比如假体)，就会启动防御，让周围的纤维组织慢慢围过来，形成一层膜，这就是 “包膜“。正常情况下，这层膜很薄、很软，不会影响假体效果，也没啥不舒服。但要是出现一些情况，比如假体材质刺激、手术时无菌没做好、术后护理不到位，或者个人体质容易长疤痕，这层包膜就会变厚、变硬，紧紧裹住假体，这就成了 “包膜挛缩“。

打个比方，就像给气球外面套了层软布，正常软布不影响气球形状;但要是软布变成了硬纸板，还越裹越紧，气球就会变形，摸起来也硬邦邦的，这跟包膜挛缩的情况有点像。

(2)包膜挛缩有哪些常见表现?

很多人不知道自己是不是出现了包膜挛缩，其实从触感、外观和自身感受上，能看出一些迹象。比如摸起来和之前不一样，或者有不舒服的感觉，都可能是信号。下面这个表格，帮大家把表现和自我判断的方法理清楚，方便对照着看：

包膜挛缩常见表现 价格:自我判断方法 价格:可能出现的部位

触感变硬 价格:用手摸假体周围，感觉比之前硬很多，甚至像摸石头，和周围正常组织手感差别明显 价格:隆胸假体多在胸部，隆鼻假体多在鼻梁、鼻头

有压痛或胀痛 价格:按压假体部位时，会有隐隐的疼，或者平时没按压也会觉得胀胀的、不舒服 价格:胸部假体可能在抬手、翻身时更明显，鼻部假体可能在碰鼻子时疼

假体移位 价格:看起来假体位置和刚做完手术时不一样，比如隆胸后一边高一边低，隆鼻后鼻梁歪了 价格:胸部、鼻部是常见部位，严重时外观变化很明显

外观不自然 价格:比如隆胸后胸部看起来很僵硬，没有正常的弧度；隆鼻后鼻梁看起来很假、不流畅 价格:直接能从外观上看出来，和自己预期的效果差很多

二、核心问题：包膜挛缩不取出，到底行不行?

这是大家最关心的问题，其实没有绝对的 “行“ 或 “不行“，关键看挛缩的程度、自身感受以及医生的评估。有的情况可以先观察，不用急着取;但有的情况要是拖着，反而可能出更多问题。

(1)能暂时不取出的情况

不是所有包膜挛缩都得马上做手术取出来，要是情况比较轻，自己也没啥不舒服，医生评估后觉得风险低，就可以暂时不取出，定期复查就行。比如属于 Baker I 级或 II 级的挛缩(这是行业里常用的分级方法)，Baker I 级是摸起来基本和正常组织差不多，只是稍微有点硬，没有不舒服;Baker II 级是能摸到假体的存在，但触感还不算特别硬，也没有疼痛、移位这些情况。

像这种情况，医生一般会建议定期去复查，比如每 2-6 个月去一次，让医生摸一摸、做个检查，看看包膜有没有变厚变硬。同时可能会教一些简单的护理方法，比如按特定手法轻轻按摩(但千万别自己瞎揉，得按医生说的来)，帮助维持包膜的柔软度。只要一直没变化，自己也不觉得影响生活，就可以一直不取出。

(2)必须取出的情况

要是包膜挛缩已经影响到生活，或者有潜在风险，那就别犹豫，得尽快取出来。比如出现这些情况：一是挛缩到 Baker III 级或 IV 级，Baker III 级是摸起来假体很明显，而且硬，外观也有点变形;Baker IV 级就更严重了，摸起来硬得像石头，还会有明显的疼痛，外观变形也很厉害，比如胸部变成 “硬球“，鼻子歪得明显。

二是出现了其他并发症，比如假体破裂、感染，这种时候不管挛缩程度如何，都得把假体取出来，不然感染可能扩散，对身体伤害更大。还有一种情况是自己觉得特别不舒服，哪怕挛缩程度不算最严重，但已经影响到日常生活和心情，医生评估后也会建议取出。

下面这个表格，把不同情况的处理建议和风险整理好了，大家可以对照着参考：

包膜挛缩情况（按 Baker 分级） 价格:处理建议 价格:不及时处理的风险

Baker I 级（轻度，无不适） 价格:每 2-6 个月复查一次，按医嘱做简单护理 价格:少数可能发展为更高级别挛缩

Baker II 级（轻度，能摸出假体） 价格:定期复查（每 3-6 个月），观察变化，不建议自行处理 价格:可能出现轻微疼痛或外观轻微变化

Baker III 级（中度，硬且外观变形） 价格:找医生评估，若影响生活建议手术取出；若不影响，需缩短复查间隔（每 1-3 个月） 价格:疼痛加重，外观变形更明显，可能影响周围组织

Baker IV 级（重度，硬且疼痛） 价格:建议尽快手术取出，避免损伤周围组织 价格:假体破裂、感染风险升高，可能导致更严重的组织问题

伴随假体破裂 / 感染 价格:立即手术取出，术后按医嘱抗感染 价格:感染扩散，损伤胸大肌 / 鼻部组织，留下疤痕

三、遇到包膜挛缩，除了 “取不取“，还该做啥?

不少人遇到包膜挛缩，只会纠结 “取还是不取“，其实还有很多关键步骤要做，比如找对医生、做好护理，这些都能帮你少走弯路，避免问题加重。

(1)先找专业医生评估，别自己瞎判断

很多人自己摸着手感硬，就觉得是严重挛缩，慌得不行;也有人明明已经疼得厉害，却觉得 “忍忍就好“，这些都不对。正确的做法是找做过假体手术的专科医生，比如做隆胸就找胸外科或整形科里擅长隆胸的医生，做隆鼻就找鼻整形专科医生。

医生会通过触诊(用手摸)、影像学检查(比如超声、MRI)来判断包膜的厚度、假体有没有问题，然后结合你的感受，给出准确的分级和建议。别随便找个医生看，更别在网上搜点信息就自己下结论，不然可能错过最佳处理时机，或者做了没必要的手术。

(2)日常护理别瞎折腾，按规矩来

要是医生说可以暂时观察，日常护理就很关键，但千万别瞎折腾。比如别自己用力揉假体部位，有的人觉得 “揉一揉能变软“，结果越揉越刺激包膜，反而让它变硬;也别随便用什么 “去疤痕“ 的产品涂在手术部位，很多产品没经过验证，可能会刺激皮肤，甚至引发感染。

正确的护理是：保持手术部位清洁，平时穿衣服别太紧身，避免挤压到假体;要是医生教了按摩方法，就按时间、按力度来，别多按也别少按;有任何不舒服，比如突然疼得厉害、红肿，别等复查，赶紧联系医生。

(3)取出后的后续选择，别盲目决定

要是最后决定把假体取出来，取出后要不要再放新假体，或者换其他方式，别盲目做决定。比如有的人取出隆胸假体后，觉得胸部空了，想马上再放一个，这时候得看身体情况 —— 要是包膜挛缩很严重，取出后可能需要先恢复 2-6 个月，等组织长好、变软了，再评估能不能放新假体;要是有感染，得先把感染治好，才能考虑后续。

还有的人取出后，不想再用假体，也可以跟医生聊其他方案，比如隆胸可以考虑自体脂肪填充，隆鼻可以考虑自体软骨。但不管选哪种，都得跟医生充分沟通，把自己的需求和顾虑说清楚，让医生根据你的身体条件给出建议，别跟风选别人觉得好的方式。

要是你现在正纠结包膜挛缩要不要取，或者摸不准自己是哪种情况，别自己瞎琢磨，也别轻信网上的 “偏方“，点击文中【在线咨询】，让专业医生帮你看检查报告、做评估，给你量身定制的建议，省得走冤枉路，也能让自己更放心。