日本腹壁成形术与省中医院鼓楼医院相关情况

一、腹壁成形术概述

腹壁成形术是一种通过外科手术切除的方式，来改善腹壁状况的手术。具体而言，它主要是切除中下腹部过多的皮肤和脂肪，收紧腹壁的肌肉，重塑脐孔，从而改善腹壁皮肤松垂和脂肪堆积问题。

从其分类和手术选择来看，有多种情况。如果是皮下脂肪过多，皮肤和肌肉俱紧，单纯吸脂术即可；若肚脐下部分皮肤松弛，肌肉紧，伴有或不伴有脂肪过多，可选择下腹部皮肤和皮下组织切除；肚脐下皮肤肌肉全部松弛，伴有或不伴有脂肪过多时，适合肚脐下腹壁成型术并肌肉收紧术；肌肉松弛比较重，轻度或者无皮肤过多情况，并且伴有或不伴有脂肪过多，可采用无肚脐移位的全腹壁成型术；全前腹壁皮肤肌肉松弛，伴有或不伴有脂肪过多，则适用含肚脐移位的全膜壁成型术；重度全躯干皮肤松弛，通常继发于大量减肥，伴有或不伴有肌肉松弛，伴有或不伴有脂肪过多的情况，含肚脐移动的环形腹壁成型术是比较合适的选择。目前可开展的腹壁成形术类型包括内窥镜下腹壁整形术、MINI（小切口）腹壁整形术、全腹壁整形术、扩大腹壁整形术、360°腹壁整形术等。

二、适合与不适合做腹壁成形术的人群

1. 适合人群
2. 常见的是女性生育二胎或双胞胎后，肚子撑得过大失去弹性，皮肤松弛下垂，严重影响外观。例如很多产后妈妈，在经历了孕期腹部的极度扩张后，腹壁的皮肤和肌肉组织受到很大影响，腹壁成形术可以很好地改善这种状况。
3. 一些人靠自身运动减肥后，肚皮局部松弛，需要把多余的皮肤去掉。比如那些通过大量运动成功减肥几十斤甚至上百斤的人，往往会面临腹部皮肤松弛的问题。
4. 做胃肠缩容手术的人，术后可能会造成腹部、大腿、胳膊甚至后背组织的松弛下垂，影响外观和正常活动，也需要依靠腹壁整形术解决。还有那些减重后出现腹部多余皮肤堆积无法恢复平坦的男性和女性，特别是因怀孕后体重大幅增加，生产后体重大幅下降，皮肤没有足够的脂肪支撑，出现皮肤松弛的女性。
5. 不适合人群
6. 未来有怀孕计划的女性不适合。因为怀孕会再次使腹部发生巨大变化，之前的腹壁成形术效果会被破坏，而且还可能带来一些未知的风险。
7. 严重病理性肥胖的人群不适合。这类人群的身体状况较为复杂，腹壁成形术可能无法达到理想效果，还可能引发其他健康问题。
8. 有糖尿病，用药的人群也不适合。糖尿病患者的伤口愈合能力较差，而用药可能影响身体的正常生理机能，不利于手术的进行和术后恢复。另外，瘢痕体质、有皮肤传染病等人群也不适合做腹壁成形术，因为这些情况可能导致术后瘢痕增生或者感染等问题。

三、腹壁成形术的手术过程

1. 术前评估
2. 腹壁成形术有全腹壁、下腹壁两种类型。医生首先需要面诊来确定手术方案。在做手术前要获得患者个人的详细病史，患者需要如实告知医生正在服用的所有药物，以及之前的医疗状况与手术，并进行综合体检。这一环节非常重要，它可以帮助医生全面了解患者的身体状况，从而制定出适合患者的手术方案。
3. 手术环节
4. 在手术方案设计好以后，就到了麻醉环节。一般腹部成形术都会选择全麻方式，这样患者不会感到痛苦。在一切准备就绪以后，切除多余的皮下组织、脂肪，缝合分离的腹直肌。如果是全腹壁成形的话会重建肚脐形成新的脐，后精细缝合。整个手术过程需要医生具备精湛的技术，因为它涉及到腹部多个组织的处理，任何一个环节出现问题都可能影响手术效果。
5. 术后护理
6. 腹壁成形手术后会给患者穿上塑身衣来给切口压迫与支撑。术后将开具药物来缓解患者的疼痛，痛感较强的患者可以使用镇痛泵缓解。大多数患者大概1 - 3天就可以出院了，医生会指导患者在家怎么护理伤口。一般7 - 9天后可以拆线，一个月内禁止剧烈运动，部分患者可以在1 - 3周内恢复工作。瘢痕会在3 - 6个月后慢慢淡化。

四、日本腹壁成形术的特点与优势（如果有）

日本在医疗技术方面一直有着自己的特色。在腹壁成形术方面，可能在手术精细化程度、美学理念融入等方面有独特之处。例如，日本的医疗服务往往注重细节，在腹壁成形术上可能会在切口的选择、术后瘢痕的小化处理等方面有更先进的技术或者理念。而且日本的医患沟通可能更为细致，患者在手术前后能够得到更全面的关于手术风险、术后恢复等方面的信息。然而，具体的优势还需要进一步深入探究日本的腹壁成形术相关医疗机构、医生的技术以及患者的反馈等方面的情况。

五、省中医院、鼓楼医院与腹壁成形术

虽然没有特别提到省中医院和鼓楼医院在腹壁成形术方面的独特之处，但从国内其他三甲医院的情况可以推测。国内的三甲医院在腹壁成形术方面通常有着专业的医疗团队、先进的设备以及规范的手术流程。省中医院可能会在中医辅助术后恢复方面有一定的优势，比如利用中医的调理方法，促进患者术后身体机能的恢复，减少并发症的发生。鼓楼医院作为综合实力较强的医院，在腹壁成形术方面可能有着丰富的临床经验，其外科医生在手术操作上可能技术娴熟，同时医院的医疗设施能够为手术提供保障，术后的护理团队也能够为患者提供较好的康复指导。

总之，腹壁成形术是一种可选择性的整形手术，无论是日本还是国内的医院，都在不断探索和提高这一手术的技术水平和服务质量，以满足患者的需求。