韩国外眦成形术及相关案例展示

一、外眦成形术概述

外眦成形术，也被称为开外眼角、外眦开大术。它是一种通过切开眼睛外眦部位，延长和开大外眦角的方法来改变眼睛水平长度的手术。从原理上讲，这种手术能够去除赘皮，延长眼裂水平长度，从而达到放大眼睛的效果。

外眦成形术最早用于矫正小眼症，先天性小眼症患者往往既有睑裂狭小、严重的内眦赘皮，又常合并内眦间距增宽和上睑下垂等问题，所以通常需要多次手术。随着美容医学的发展以及人们对美的追求不断提高，现在也被用于较多眼睛正常但追求大眼睛效果的人群。不过，并不是所有人都适合开外眼角手术。例如，当外眼角的连线已经在眶骨最大直径时，由于眶骨决定眼睛长度，这种情况下再开外眼角就没有意义了，因为外眼角整形受到眼眶骨的影响，能开大的空间有限。

在手术方面，有多种方法和步骤。首先是麻醉方式，一般采用结膜囊表面麻醉，外眦角皮下局部浸润麻醉。术前准备也很重要，手术前两周内，不要服用含有阿司匹林的药物，术前不要化妆，女性要避开月经期。手术过程包括用蚊式钳平行眼裂，夹住外眦角及外眦皮肤止血，然后撑开上下睑，牵外眦韧带前伸，水平剪开外眦部皮肤及外眦韧带，剥离外眦穹窿部结膜及附近的球结膜等一系列操作。

二、外眦成形术的适应证与禁忌证

（一）适应证 1. 睑裂窄小的人群。比如一些先天性小睑裂的患者，通过外眦成形术可以改善睑裂的宽度，提升眼部的美观度。 2. 两眼睑裂大小不等的情况。这种不对称可能会影响面部整体的协调性，外眦成形术可以对睑裂较小的一侧进行矫正，使双眼看起来更加对称。 3. 矫治因病或外伤所致的眦角、睑缘粘连。当因为疾病或者外伤导致眦角、睑缘粘连时，外眦成形术可以通过手术的方式对粘连部分进行处理，恢复眼部正常的结构和功能。

（二）禁忌证 1. 眼周组织有急慢性感染的患者不适合进行外眦成形术。因为在感染的情况下进行手术，可能会导致感染扩散，加重病情，还可能影响手术效果，增加术后并发症的发生几率。 2. 有未控制的高血压、糖尿病的患者也不适合。高血压患者在手术过程中可能会因为血压波动而出现出血风险增加等问题，糖尿病患者由于伤口愈合能力较差，术后容易出现感染、愈合不良等并发症。

三、外眦成形术的不同方法及可能的后遗症

（一）不同方法 1. 传统外眦成形术方法 - 如在局麻下行外眼角切开，切口长短根据睑裂需要放大的程度而定。用钝头剪刀从切口插入，与球结膜下作潜行剥离，上下均剥离达穹隆部，使结膜充分松动，然后进行缝合等一系列操作。 - 还有像按术前设计，沿外眦角水平方向，用剪刀全层剪开外眦部皮肤和结膜，之后进行钝性分离、牵拉固定结膜、缝合等操作的方法。 2. 微创开外眼角术方法 - 例如fox开外眼角手术，它有其特定的定点方式，在实际外眦点定点aa，新的外眦定点b，同时考虑到可能出现的问题，如外眦过度开大导致的没有睫毛、结膜强行向外牵拉与皮肤缝合使外侧穹隆消失等情况，在手术操作上有特殊的设计，如沿着上睑缘弧度向下约4mm处作c点，连接相关点后劈开眼睑成前后两叶，进行剥离等操作。

（二）可能的后遗症 如果医生技术水平欠佳或经验不足，外眦成形术可能会导致一些后遗症。例如术后疤痕问题，由于眼部皮肤较为娇嫩，手术切口愈合不良就容易留下明显的疤痕，影响眼部美观。还有可能出现眼裂过长的情况，这会使眼睛看起来不自然。

四、外眦成形术的术后护理

术后护理对于外眦成形术的效果至关重要。首先，适当适度用力对局部进行冷敷处理，可以减轻肿胀和疼痛。同时，要保证手术部位清洁干燥，如果有分泌物，可以用酒精、无菌盐水擦拭。在休息时，采取半卧姿势有助于减轻眼部肿胀。另外，要注意不要用眼过度，避免长时间看电子设备或者看书等，让眼睛得到充分的休息。饮食方面也要注意清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，这些食物可能会引起眼部充血、肿胀加重等问题。

五、韩国外眦成形术的特色及案例

（一）韩国外眦成形术的特色 韩国在美容整形领域一直处于较为领先的地位，韩国的外眦成形术可能在手术技术、审美理念等方面有其独特之处。韩国医生可能更加注重根据不同患者的面部整体特征来设计手术方案，追求自然、和谐的眼部整形效果。在手术技术上，可能会采用更加精细的操作手法，以减少手术创伤和术后恢复时间。

（二）案例展示 1. 眶外缘骨钻孔法外眦成形术矫正先天性下睑退缩伴睑裂下斜案例 - 术前：先天性下睑退缩伴睑裂下斜，这不仅影响眼部的美观，还可能对视力等功能产生一定的影响。 - 术后：先天性下睑退缩得到有效矫正，从图中可以明显看到眼部形态得到了改善，下睑退缩的问题得到解决，睑裂下斜的情况也得到了调整，整个眼部看起来更加正常和美观。 2. 其他案例 - 在一些案例中，通过外眦成形术，原本睑裂窄小的患者眼睛水平长度得到了明显的延长，眼睛看起来更大更有神。并且在韩国整形技术的操作下，术后眼部的疤痕非常不明显，整体效果自然，与患者的面部五官搭配和谐。