正畸垫高后牙手术的特点及效果

正畸垫高后牙的特点及注意的问题正畸垫高后牙手术的特点及效果？

随着社会文化的发展与正畸技术的改进，成人对正畸治疗的需求不断增加。

随着社会文化的发展与正畸技术的改进，成人对正畸治疗的需求不断增加。此外，随着对错合畸形机制的深入研究，对一些严重的骨性错合畸形，必须待成年后配合外科手术进行矫正，才能彻底恢复其稳定、平衡、美容及功能。成人矫治与青少年存在较大的差异，矫治时应注意以下凡点:口腔疾病，成人的患龋率比青少年高，且多数伴有不同程度的牙周疾病，口内残冠、残根、缺牙等比较常见。此外，磨耗和颞下颌关节功能紊乱也常有发生，因此，正畸医师必须同口腔科其他专科医师共同确定治疗计划。成人的适应性改建己不如青少年，骨组织的代谢慢，牙移动较慢，移动范围也有限，因此一般多采用小量牙移动的方法来进行治疗。并且，由于肌功能及咬合调整的过程较长，保持的时间应相对延长。成人的面颌生长己基本完成，畸形明确，因此不能利用生长潜力进行治疗，主要来用移动牙齿的方法。成人的错合多在长期的咀嚼运动中建立了代偿性咬合乎衡，因而不能完全像早期矫治一样，以理想合为目标，设计拔牙、扩弓等。而应以功能合为目标。在尽可能的范围内，根据个体的特点，在保障其口腔健康和功能的条件下，达到改善其美观的目的。进行矫治前应有充分的患想准备。因为矫治疗程较长，平均约2年左右。复诊次数多，牙齿矫正难度也大，患者应主动配合医生完成整个矫治过程。

儿童正畸一般而言，生长发育期确实是牙齿固定矫正的理想时机，到青春快速生长发育期(一般女孩11岁～13岁，男孩12岁～14岁)时，换牙基本完毕、颌骨仍有发育潜力，此时是进行固定矫治的理想时期，绝大多数错颌畸形均可在此时解决

???口腔疾病，成人的患龋率比青少年高，且多数伴有不同程度的牙周疾病，口内残冠、残根、缺牙等比较常见。

1?资料与方法1.1?一般资料?笔者选取近5年来就诊的成人20例，年龄最大的39岁，最小的20岁（以20岁为限），平均年龄25.2岁，男性8例，女性12例。

其中Angle18例，AngleII类病人17例，AngleIII类病人6例，中切牙间多生牙4例，牙列拥挤正畸治疗后要做美容修复的7例。

1.2?矫治方法及结果?我院对20例正畸垫高后牙病人均采用固定矫治器进行正畸治疗，20～25岁使用陶瓷托槽的10例，26~39岁陶瓷托槽10例。

经过18~30个月有正畸治疗，满意率达到100%，效果显著。

2注意事项成年人牙颌系统由于具有特殊的生理状态，不具有少年儿童特有的生长发育优势和容易诱导组织改建的有利条件，且成年人牙周病患者对牙槽骨吸收又有高度敏感性，使矫治受到一定的限制。

为了在矫治中能得到患者的配合和理解，特提请注意以下几点：2.1多数成年人患有不同程度的牙周炎，出现牙槽骨吸收、牙龈萎缩，甚至引起牙齿错位，如牙齿伸长、前倾，出现牙间隙或脱落等。

②成人患者的矫治动机明确，希望尽快改善面容。但是由于成人已经发育完毕，牙齿移动效果往往不如儿童发育期快。正畸治疗只是通过牙齿移动来改善面容。改善是有限的。这一点需耐心解释。

③成人从事社会工作不同希望矫治器对工作影响较小。正畸医生应尽量考虑用片段矫治技术、舌侧矫治技术、无托槽矫治技术以满足患者审美要求。

④正畸垫高后牙患者尽管有较强烈的矫治愿望，但耐受力较青少年较差，患者必须有充分的思想准备。

⑤成人矫治期限相对于青少年较长，故患者有时好最为焦急，需细心解释。