首尔鼻背自体真皮移植提升术技术要素之重要性

一、自体移植材料在鼻整形中的地位

在鼻整形领域，自体材料一直备受青睐。与同种异体和同种异体植入物相比，自体材料具有较高的生物相容性和较低的感染风险。这使得它在鼻整形术中成为的移植材料。近年来，隆鼻背的发展趋势更是强烈倾向于使用自体组织，例如软骨移植物在亚洲鼻整形术中就被广泛使用。然而，尽管同种异体植入物由于自体嵌体植入的吸附性仍被用于隆鼻背，但自体材料的优势依然明显。在亚洲鼻整形术中，许多外科医生面临着选择正确的自体移植以达到效果的困难，同时对自体移植物的长期随访研究也较少。

二、鼻背自体移植物的长期再吸收率研究

研究团队回顾性分析了2009 - 2018年间使用自体组织行鼻中隔成形术伴隆鼻背的患者病历。他们将应用于鼻背的自体移植物分为三组：乳突浅筋膜卷曲组、乳突浅筋膜包裹的软骨切片组和骶骨真皮卷曲组。通过术前和术后的照片来评估吸收率和隆起高度。结果显示，与其他两组相比，卷皮组的术后隆鼻高度显著增加，但长期随访隆鼻高度显著下降。在这三组中，鼻内径点和½鼻内径点有统计学意义的趋势差异。三组中，卷皮骶真皮层组突出，乳突浅筋膜包裹切片软骨组次之，乳突浅筋膜组的吸收率高。至于其他两组的吸收率，卷皮组的吸收率高于软骨切块包覆乳突浅筋膜组。并且在几乎所有的组中，在长期观察中至少有50的再吸收。再吸收问题无疑是亚洲鼻整形术的绊脚石。正确选择自体材料，在过度矫治和再吸收之间做出正确的选择，可以决定手术的成功或失败。

三、自体真皮隆鼻的相关要点

1. 取材与效果
2. 自体真皮隆鼻多是利用自体脐周和臀沟（真皮厚的地方）的自体真皮组织移至鼻部，然后进行塑形，实现鼻部增高、鼻型美化目的。真皮这个材料一般取的部位是臀沟处上的真皮表层来当填充材料，大约取的量在约1cm×1.5cm - 1.5cm×3cm之间，塑造的鼻子效果更自然、手感逼真。它是“自体材料”的一种，和自体软骨一样有一定的吸收率，待吸收稳定存活后鼻子效果能保持更长久。
3. 可能出现的问题及应对
4. 有人说自体真皮隆鼻吸收不均匀，这其实是正常现象。但在进行自体真皮瓣隆鼻时，有一些要点需要注意。比如切取位置一定隐蔽，让疤痕彻底隐藏在臀沟之内；去表皮要完全，但又不能过深；脂肪的携带要适度，过厚不容易成活；真皮脂肪瓣离体时间不宜太长，离体后保持组织于湿润和低温状态；对真皮脂肪组织瓣的塑形同样非常重要，需要认真仔细修剪塑形，其难度要超过假体的雕刻。还有些医生不用脂肪，全部用自体真皮叠加在一起垫高鼻背，这样无形中会增加切取皮肤的面积，供区的疤痕会延长或者供区切口的张力会增大。也有医生通过皮肤小切口用特殊的器械刮出真皮进行移植。

四、鼻背自体真皮移植在特殊情况中的应用

在鼻修复的情况中，自体真皮移植也有着重要意义。例如有些求美者在使用人工材料做鼻梁垫高后，皮肤变得很薄、假体显形，如果修复手术置换人工材料，出现再次显形的几率很高。早期采用筋膜瓣覆盖假体以解决这个问题，但筋膜吸收率高，术后假体同样容易再次显形。而采用真皮脂肪复合组织移植则可以解决这一问题。对于那些因为既往使用硅胶、膨体、等人工材料，导致鼻背皮肤变得很薄，取出人工支架材料或者注射材料后，如果再用人工材料或者肋软骨很容易显形的求美者，加盖自体筋膜或者人工真皮是常用的补救措施，但筋膜和人工真皮比较薄，容易吸收，假体后期显形的可能性也还是很大的。另外，对于隆鼻顾客的身体对人工材料很敏感，发生一定程度的异物排斥反应，导致表面皮肤变薄并发红，或者鼻背皮肤比较紧，强行置入比较厚的人工假体材料，张力过大导致表面皮肤变薄，以及那些用注射材料或者线雕材料隆鼻，这些材料取出或者溶解后鼻背皮肤变得极其薄，再用人工材料隆鼻就很困难的情况，自体真皮移植都有着潜在的应用价值。同时，从事演艺职业的人多数做鼻整形的时候不希望别人看出手术的痕迹，而人工材料容易显形、透光、皮肤发红的缺点让他们对人工材料望而却步，自体真皮移植也可能是较好的选择。

五、首尔鼻背自体真皮移植提升术技术的重要性

首尔鼻背自体真皮移植提升术是鼻整形技术中的重要部分。从上述各种研究、应用情况以及存在的问题可以看出，技术在这个过程中起着关键作用。无论是对自体移植物的选择，考虑其长期再吸收率，还是在自体真皮隆鼻过程中的各种操作要点，以及在鼻修复等特殊情况中的应用，都离不开技术的支持。只有掌握了精湛的技术，才能在鼻背自体真皮移植提升术中取得较好的效果，满足求美者的需求并减少可能出现的并发症等问题。