成都牙体缺损修复手术影响皮肤吗

阴茎皮肤缺损修复术前准备成都牙体缺损修复手术影响皮肤吗？

1.阴茎皮肤撕脱者，应先行清创术。

2.阴茎皮肤坏死者，虽其炎症已控制，肉芽生长健康，也应加强抗感染及换药治疗。

3.术前剃去阴毛，并用肥皂水清洗外阴部。

1、阴茎皮肤缺损修复方法一

这种方法先将阴茎皮肤缺损区边缘修剪整齐，再于阴囊正中纵行切开皮肤，并向切口两侧进行潜行游离，将阴茎腹侧的皮肤缺损区和阴囊切口创面对合，接着用细丝线将阴茎阴囊皮肤创缘间断缝合，然后行耻骨上膀胱造口。3～4周后，在阴茎两侧的阴囊皮肤各形成一扁平皮瓣，再将阴茎自阴囊床游离出来，然后将皮瓣包绕阴茎腹侧皮肤缺损区，用细丝线间断缝合。更后缝合阴囊皮肤切口即可完成。

2、阴茎皮肤全部缺损，采用中厚皮片植皮

从股部内侧或腹壁切取整块的游离中厚皮片，其大小根据阴茎皮肤缺损面积而定。将皮片从阴茎腹侧向背侧包裹。用细丝线将皮片缘环行间断缝合于阴茎根部皮肤创缘，并保留长线尾；再纵行缝合阴茎背侧的皮片缘；更后将皮片缘环行间断缝合于冠状沟皮肤创缘，也保留长线尾。用软性敷料包扎阴茎体，将两端留下的长线尾相互结扎，固定敷料，使阴茎伸直。更后，行耻骨上膀胱造口。

1．出血：多出于阴茎肌肤缺损区创面止血不彻底导致。轻者可压迫止血，重者可拆开埋线止血，并应用抗菌药物防治感染。

2．感染：多出于损伤区清创不彻底，术后出血或尿液污染伤口等导致。如有感染应加强抗菌药物诊治及部分换药。若有脓肿造成应尽快拆除部分埋线，维持引流通畅。

3．皮瓣和皮片坏死：主要因素有带蒂皮瓣基底较窄、隧道皮瓣和游离皮片较薄，以及伤口包扎过紧、伤口出血或感染等导致。可待坏死结构界限清楚后，除去坏死结构，创面较大者，待健康肉芽生长后再行植皮术。

阴茎皮肤缺损修复术中注意事项

1.阴茎皮肤创面应彻底清创，皮肤创缘要修剪整齐，但要尽量保留有生机的皮肤。

2.带蒂阴囊皮瓣的设计应根据阴茎皮肤损伤大小而定，其皮瓣基底部应较远端为宽。

3.阴囊皮瓣隧道的设计也应根据阴茎皮肤损伤的大小而定，其皮瓣不可太薄以防坏死。

4.中厚皮片的大小根据阴茎创面而定，按植皮术的要求进行操作。

5.由于阴茎血循环丰富，故应尽可能争取一期缝合，以减少瘢痕，避免愈合后发生阴茎畸形。

6.包皮应尽量保留，如以后有必要，可作为阴茎整形用的材料。

包皮环切术是指将阴茎上面的多余包皮进行切除，使阴茎头外露出来，是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效治疗方法，是一种治疗包皮包茎的手术，适应症主要由：包茎患儿因包皮囊口狭窄而妨碍排尿或反复感染者；成年人患包茎或患包皮过长反复感染者。

1、应尽量争取一期缝合，清创缝合时间可至伤后24h。一期缝合可减少术后瘢痕组织形成，从而避免发生阴茎畸形和二期手术。

2、伤后创面出血多，容易形成血肿，因此清创术止血务必彻底。

3、要尽量保留尚有生机的阴茎皮肤，包皮也要尽量保留，以供必要时作为阴茎整形材料之用。

4、尽量保留海绵体，即使为阴茎切断时，也应尽量保留其长度，如有条件行阴茎再植术。