任志伟兔唇的修复手术没效果怎么回事

唇裂俗称为兔唇，属于口腔颌面部常见的一种先天畸形，它的发病率约为1∶1000。通常第五周后，正常胎儿开始从一些胚胎过程相互融合形成面部。如果发育不正常，可能会出现畸形。病因尚未完全了解，可能与营养、遗传、感染、内分泌等因素有关。它对脸型有很大的影响。根据唇裂的部位和程度，可分为单侧和双侧，完全性和不完全性的唇裂。当然兔唇也是有一定的治疗方案的。任志伟兔唇的修复手术没效果怎么回事？

“兔唇”修复五步曲

前列，手术前处置。兔唇的修复手术患儿的出生对父母来说无疑是严重打击，这就更需要为他们付出更多的爱心。医生要对患儿进行登记，以便以后进行长期随访。妇产科和小儿科医生对患儿进行全面体检，并解答有关问题，指导正确的喂养方法，告知患儿亲属在整个兔唇的修复手术序列治疗过程中的注意事项。

唇裂修复术不再是困难得手术，医生介绍，兔唇的修复手术效果非常不错，需要经过一个月左右的时间，兔唇修复术效果是明显的，而且恢复的快，在短期内可以看到治愈的效果。

1、制定科学方法：将所有采用的各种不同手术方法的切口设计在唇鼻部上画出来，然后用蘸有美兰溶液的注射针头刺在设计线几个关键点的皮内。注意切勿刺入过深而引起出血。

2、具体手术实施：切开前可在两侧上唇近口角处使用唇夹或缝扎以压迫唇动脉，达到减少出血的目的。切开时术者用左手中指抵在切口部口腔粘膜处，并用食指、拇指绷紧或拉紧唇部，这样使组织紧张，便于切开。

3、整形：需在两侧牙槽嵴作松弛切口，并在骨膜上作钝性剥离。剥离范围患侧较健侧广泛，包括颊部软组织和裂侧鼻翼。对完全性唇裂，应将鼻翼外角与下方的附着点切断，这样才能使鼻翼外脚得到充分游离，便于较好的复位，最终使鼻翼达到两侧对称。

4、包扎消毒：先缝合鼻底使鼻翼复位，然后缝合唇粘膜及口轮匝肌，后者应达到功能性复位。肌层缝合不宜过多，而鼻底部一针尤为重要，次针不但能达到口轮匝肌复位的目的，而且可同时达到纠正鼻小柱根部偏斜的目的。

1、制定科学方法：将所有采用的各种不同手术方法的切口设计在唇鼻部上画出来，然后用蘸有美兰溶液的注射针头刺在设计线几个关键点的皮内。注意切勿刺入过深而引起出血。

2、具体手术实施：切开前可在两侧上唇近口角处使用唇夹或缝扎以压迫唇动脉，达到减少出血的目的。切开时术者用左手中指抵在切口部口腔粘膜处，并用食指、拇指绷紧或拉紧唇部，这样使组织紧张，便于切开。

3、整形：需在两侧牙槽嵴作松弛切口，并在骨膜上作钝性剥离。剥离范围患侧较健侧广泛，包括颊部软组织和裂侧鼻翼。对完全性唇裂，应将鼻翼外角与下方的附着点切断，这样才能使鼻翼外脚得到充分游离，便于较好的复位，终使鼻翼达到两侧对称。

4、包扎消毒：先缝合鼻底使鼻翼复位，然后缝合唇粘膜及口轮匝肌，后者应达到功能性复位。肌层缝合不宜过多，而鼻底部一针尤为重要，次针不但能达到口轮匝肌复位的目的，而且可同时达到纠正鼻小柱根部偏斜的目的。

1、术前处置：手术前准备，全面身体检查及全序列手术过程与须知。

2、唇裂修复手术：分单侧和双侧，单侧在3-6个月进行，双侧在6-12个月进行。整个兔唇的修复手术矫正术中唇裂修复手术有两期，一期只是直接将其缝合，二期可在腭裂修复后再进行。

3、腭裂修复手术：多在患儿12-18个月时进行。

4、术后处置：唇裂、腭裂修复完毕后半年，需对患儿语音评估，并进行早起语音训练，如无明显改善，可在4-5岁时考虑二次咽成形术，期间可根据具体情况进行牙齿正畸治疗。

5、颌骨及面部继发畸形治疗：两期鼻唇与颌骨继发畸形，第二次整复术可在患儿生长发育完成后再进行。