根尖截骨手术怎么修复才有效

一.根尖截骨手术怎么修复才有效

1、手术在全麻或强化局麻下进行。根尖截骨手术怎么修复才有效？

2、切口及剥离：于颊龈沟底部自第二前磨牙至上颌结节后缘切开黏膜下组织及骨膜，用剥离器沿骨面向后下方剥离显露下颌角。于下颌缘部分离开咬肌附着处。沿下颌缘向前剥离达第二前磨牙处时注意勿损伤颏神经血管束。

3、截骨线设计：根据Kamiishi截骨线设计方法，在下颌曲面断层片或在下颌骨侧位片上，标出下颌骨升支前缘的垂线与咬合平面的平行线与下颌骨下缘及升支后缘交点的连线为安全截骨线。

4、截骨：先用裂钻或瓜形磨头沿截骨线磨出一骨槽，而后用摆锯将下颌角截除。而后用磨头将截骨后创基打磨平滑。

5、咬肌肥大者将咬肌中层用组织钳提起后，用7号丝线缝合3～4针牵引线。提起牵引线，用电刀切除中层咬肌。

6、彻底止血后缝合切口加压包扎，必要时可放置负压引流48h。

颏根尖截骨手术的手术过程是怎样的呢?

颏根尖截骨手术前首先需要进行麻醉。麻醉师会采取局麻的方式阻滞双侧下齿槽神经，同时还会结合局部浸润麻醉。

二. 根尖截骨手术的手术过程：

1、切口：在双侧下颌非常好双尖牙之间前庭沟唇侧3~5mm处切开黏膜，切开黏膜后刀刃应向下倾斜，以便在切口上缘骨面上保留部分颏肌，这样有利于牢固地缝合切口。

2、剥离、暴露：在下前牙根尖下方约5mm处切开骨膜，向下剥离骨膜，暴露颏部前面，下缘部一般不必剥离。

3、截骨及骨块的移动、固定：首先设计截骨线，一般应与牙合平面平行位于颏孔下方5mm左右，用小圆钻做截骨标记线，作为截骨以后骨块移动定位的参考，在截骨标记线正中及两侧用圆钻作出三条垂线标志线，然后用来复锯沿截骨标记线截骨。锯片接近骨板时要小心操作，以避免对舌侧软组织过多的损伤。

三. 根尖截骨手术具体过程是怎样.

一，对皮肤切口处做标记，截除部分及预计的骨质截开线，沿已设定的标记做切口。

二，剥离，用剪刀沿鼻软骨和鼻骨表面做广泛的皮下剥离，截除骨峰。

三，缩窄鼻背，即通过鼻孔或鼻端鸟状切口，对鼻膜进行剥离，然后进行截骨。

四，修整鼻的下部，鼻过长或鼻尖弯垂可视情切除鼻中隔前端的部分软骨或鼻翼软骨。

五，缝合切口，填塞鼻腔，在创口处垫一碘仿纱条，用凡士林纱条填塞整个鼻腔。

六，外部包扎，切记要用不会致敏的胶带。术后处理，应用抗生素，注意手术的一般护理常规。

四. 根尖截骨手术的适应症为：

1、鼻骨过宽需要缩窄时

2、鼻骨过宽需要增宽时

3、截除驼峰后，需要关闭开放的顶板畸形时

4、歪鼻矫正时

根尖截骨手术分为驼峰根尖截骨手术、内侧根尖截骨手术。外侧根尖截骨手术及中间根尖截骨手术等，还有施行于鼻根正中的中线垂直根尖截骨手术。

术前于皮肤表面标记需要截除的驼峰范围。驼峰由软骨性驼峰和骨性驼峰组成。软骨性驼峰由上外侧软骨和鼻中隔软骨的背侧部分构成。因软骨的弹力作用，截骨刀截除困难、用15号刀片可易于切除。骨性驼峰需要使用截骨刀或骨锉(小的骨性驼峰可用骨锉磨除，大的骨性驼峰需要使用俄针刀撤除后再月刊号锉磨平表面。