固定义齿修复的作用更持久

桥体是固定牙齿修复缺失牙形态和功能的重要部分。桥体的设计直接影响修复的效果和口腔健康。桥体应具备以下条件：固定义齿修复的作用更持久？

1、适应证

1.一般认为20—55岁者均可，最合适年龄是20-45岁，小于17岁一般不考虑。

2.缺失牙数目不宜太多，一般以两个基牙承担一个缺牙较理想。

3.缺失区牙槽嵴丰满或较丰满。

4.基牙健康、牙冠高、大、直，牙根多、粗、长，牙位正。

2、做步骤

1.铸造固定牙齿及金属烤瓷固定牙齿。

二.固定牙齿修复后的卫生保健

1、固定牙齿修复后卫生指导

近年来天然粗光纤食物日趋减少，软食逐渐增多，由于固定桥是固定在口腔内的修复体，软食物在天然牙齿表面及牙齿沟隙加上形成软垢，难以去除的牙石影响口腔清洁卫生，因此可嘱患者食用硬食或搭配含光纤丰富的食物，或定期洁牙。

三.固定牙齿修复后出现的问题

1、基牙疼痛

1、固定牙齿粘固后，如短时间内出现胀痛，多是由固位体与临牙接触点过紧，或就位道不良，引起牙周膜暂时性损伤。一般数日后疼痛消失。另外也可由于早接触点造成咬合痛，经调颌后消失。

2、继发龋。由于固位体边缘密合度差，粘固剂溶解，牙齿松动，食物嵌塞等原因。都可使基牙发生继发龋。累及牙髓而产生疼痛，应拆除牙齿后作牙髓治疗，重新做固定牙齿。

3、电位差刺激。对颌有不同种金属修复体，可产生电流刺激而产生疼痛，可改用同种金属或树脂修复。

4、基牙长期疼痛，或使用一段时间后才出现基牙疼痛，可能是基牙受力过大，应及早拆除固定牙齿，重新设计做。

2、牙龈炎

(1)、基牙选择：牙周组织健康，支持作用强；牙冠形态高大牙根稳固，固位作用好；基牙位置正，有利于就位。(2)、基牙数目的决定：一般情况选择双端缺失牙的两侧牙做基牙，特殊情况可选用单端固定。(3)、牙体制备：其要求同铸造全冠和金瓷冠。(4)、取印模、灌模型：基牙制备完后，用排龈线压缩牙龈，以硅胶印模材料取牙列印模，硬石膏灌模型。(5)、蜡型做：在模型的预备牙上涂分离剂，制蜡型安插铸道。(6)、包埋、铸造：磷酸盐包埋材料包埋，高频离心铸造机铸造。(7)、桥体试合：将铸造完成后的桥体喷砂，清洗干净，打磨后试合。(8)、非金属部分做：塑料桥体做是采用自凝或热凝塑料制做桥体。烧附烤瓷做，采用涂瓷、烧附方法制做固定桥。(9)、试合，粘固。

1.只有在修复体完全就位以后才能进行调合

2.先取下修复体，让患者再习惯性的最大牙尖交错位咬合，记录牙齿此时的位置以及牙齿咬合与接触的完整性

3.找出预备体相邻的两个可以牢牢咬住13um厚的咬合膜的牙齿。

4.放入修复体，观察患者作为参照的邻牙是否仍能咬住咬合膜，如果不能，说明修复体在牙尖交错位上由高点。

固定牙齿修复试戴调合5.将食指放在患者颏部，使下颌沿弧形开闭，直到下颌逐渐引导至最后退位，再让患者闭口至牙齿出现第一个接触点。让患者指出牙齿的接触位置，如果时修复体接触，则修复体有高点，需要调合。

6.嘱患者用力咬合并尽量使所有牙齿接触。

7.如果下颌向修复侧偏移，则需要调改上颌舌尖的颊斜面或下颌颊尖的舌斜面