皮瓣移植法小口改大的风险及预防措施

皮瓣移植手术就是我们常说的皮肤移植手术，皮瓣移植手术多见于一些由于外伤导致的皮肤缺损，通常皮瓣移植手术对于手术技艺要求很高，而且皮瓣移植手术的风险也很大，需要爱美人士在手术前就做好相应的心里准备，尤其是对于皮瓣移植手术的术后可能出现的后遗症。皮瓣移植法小口改大的风险及预防措施？

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二.皮瓣移植法小口改大的副作用有哪些呢

1、疤痕：术后上臂内侧及口角可能存在疤痕，口角处早期疤痕未软化时有不适的感觉，一般要3～6个月后才软化。为防止疤痕增生，可用软化剂，用法遵医嘱。

2、裂开：术后若缝合不当，有伤口裂开的可能。

3、感染：由于术后吃饭、喝水、大笑引起伤口浸湿，裂开而导致感染。若感染应立即加强换药，直至伤口痊愈。

4、皮肤坏死：皮瓣移植过程中有可能造成皮肤血供、断蒂创伤过大等原因造成皮瓣坏死。

5、效果不理想：由口角瘢痕挛缩引起的小口畸形，若未将瘢痕彻底切除干净，术后效果欠佳。此外，由于上臂内侧皮肤与口唇粘膜存在差异，术后受术者可能有不适感。

为皮瓣移植后较为常见的并发症，其主要原因为皮瓣血供不充分，静脉、淋巴回流障碍。产生的因素较为复杂，涉及到皮瓣术前设计，皮瓣形成、转移、断蒂、修整等各操作环节，以及手术者技术操作熟练程度与手术后的处理等。

1、感染：一般来说，在皮瓣或皮管移植过程中较少发生严重感染，术后若发生感染，应及早将创口切开引流，以防扩散，并逐日更换敷料和换药；

2、关节僵化：发生在较长时间的肢体制动之后，治疗则需坚持积极的功能活动练习，辅以理疗，以促其恢复；

3、皮瓣撕脱：在皮瓣转移过程中应妥善固定和制动，防止肢体或头颈部活动造成皮瓣撕脱。一旦发现皮瓣撕脱，应立即手术止血缝合，并加固制动；

4、血液供应障碍：血液供应障碍是皮瓣常见的并发症，其原因分为动脉供血不足和静脉回流不畅。动脉供血不足较为少见，表现为皮瓣肤色苍白、皮温低，后皮肤变黑，发生干性坏死。

同时，做完手术后还没有结束，做好术后护理很重要。比如术后要定期复查，如出现任何不适症状及时到医院复诊；饮食要清淡，多吃蛋白质含量高的食物及水果、蔬菜等，忌食辛辣等刺激性的食物；术后需卧床休息10~14天，避免日光照射；戒烟、戒酒；保证手术部位清洁；术后7天内尽量避免手术部位沾水；加强自我防护，防止撞伤、烫伤、冻伤等意外伤害；遵照医嘱使用抑疤药物。建议选择正规医院，可以减小风险。

四.皮瓣移植的分类：

1、随意皮瓣：皮瓣没有直接皮动脉供血，由肌皮动脉穿支或邻近皮肤的交通血管供血。由于无直接皮动脉供血，为避免皮瓣缺血，一般以1.5：1的长宽比例设计带蒂皮瓣。

2、邻位皮瓣：这种皮瓣不同于局部皮瓣，形成的皮瓣与缺损区没有共同的侧缘，中间有正常皮肤间隔。常距缺损区一定距离设计皮瓣，带一个较长的皮下组织蒂部，经隧道移位修复缺损，特别适用于缺损区周围条件较差的病例。

3、局部皮瓣：顾名思义，即在邻接皮肤缺损区周围正常皮肤上形成的皮瓣，皮瓣与缺损区往往有一共同侧缘。

4、带蒂皮瓣：通常按照1.5：1的长宽比例切取皮肤组织块，在其一端或两端保留蒂部，移位修复皮肤组织缺损，以改善外形、功能再造，移位组织的血液供应由保留的蒂部组织提供。