自贡唇腭裂整形矫正的术后护理

许多孩子在出生时经常遇到唇腭裂，唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天畸形，平均每700个婴儿中就有一个患有唇腭裂，如果不及时矫正唇裂，自贡唇腭裂整形矫正的术后护理？这是大家比较关注的问题。

什么是唇腭裂修复？

唇腭裂修复最常用的方法是旋转推进法和矩形皮瓣。其优点是多组织保存后上唇或上唇动态畸形，远期效果不好。其原因与设计和操作不当、轮匝肌光纤旋转复位有关。整形美容专家在实施修复手术时要求解剖对位正确，修复唇轮匝肌一般认为单侧唇裂适合双侧唇裂，身体一般健康，无明显贫血，无上呼吸道感染，无局部及周围组织感染等，术前做详细的设计，确定患者上唇的表面解剖，基本上，对于手术来说，除了基本点外，根据不同的修复方法，有必要为不同的修复增加固定点。

1、遗传因素：一些患病儿童的直系或旁系亲属有类似畸形。约有20%的唇腭裂儿童能查出有遗传史。

2、感染和伤害：在怀孕早期(约2个月)，母亲感染了流感等病毒风疹或者某种损伤可能是唇腭裂的原因。

3、怀孕期间，母亲患有糖尿病,严重营养病症以及其他慢性病。

4、怀孕期间，母亲接受过多的X射线辐射。

二.唇腭裂修复的过程是如何进行的呢

1、体位仰卧位，肩部垫高，头后仰，头两侧以沙袋固定，置张口器，张开口腔;

2、作两侧腭部松弛切口先在硬腭两侧距齿龈缘约5mm处切开，自尖牙部位向后绕过磨牙直至上颌结节处。切口须切透整层粘骨膜，直达骨质，以便形成粘骨膜瓣，术中注意避免损伤腭大动脉;

3、分离粘骨膜组织用骨膜分离器自切口中插入，在粘骨膜下紧贴骨质徐徐推动，使整个组织瓣与骨面分离，直达腭裂边缘。再向后分离，直至硬腭后缘，在腭大动脉部位，将血管周围作轻轻分离，慎勿损伤或割断此动脉及伴行的神经，分离直至上颌结节部位，并确定钩突的位置;

4、凿断钩突在确定钩突的位置后，用小骨凿插入，顶住钩突的颈部予以凿断。这样腭帆张肌的紧张力即可减轻。用剥离器插入创口边分离，边将软腭组织推向中央，直至软腭部已松弛为止，如仍有若干组织拉紧，可再进行钝性分离。软组织渗血，可用浸有1∶1000肾上腺素液的沙条压迫止血;

5、剖开裂腭边缘用小缝针将悬雍垂穿过细丝线一针，作牵引用。继以尖头刀将腭裂边缘剖开，自硬腭直到悬雍垂顶端，切口力求整齐;

6、剪断腭腱膜软腭前缘由腭腱膜附着于腭骨后缘，切断此腱膜就可以进一步将软腭组织松弛。除在裂隙宽大的病例中，须同时切断鼻粘膜以便于缝合外，一般不必切断鼻粘膜;

7、缝合两侧腭部组织瓣均已切开分离，并充分松弛后，分别将鼻咽粘膜、肌肉及口腔粘膜分层缝合;

8、填塞于两侧松弛切口及上颌结节部的空隙中，用碘仿纱条填塞，以达到压迫止血及减轻张力的双重目的。

唇裂最佳手术时间为婴儿出生后的3个月，腭裂最佳时间为婴儿出生后的18个月，唇腭裂修复术后往往伴有不同程度的鼻畸形，即裂侧鼻孔扁平塌陷、鼻尖歪等，一般在8岁时做鼻畸形矫正术。唇腭裂的治疗是一个系统性的治疗，往往一次手术无法达到纠正所有的畸形，因而常常需要进行二次手术。

此外，要想唇腭裂整形效果好，选择一家正规的医院，较好是不仅拥有大型综合医院的多学科合作优势，还能具备美容外科医生的审美眼光和细腻手法。