陈润茺耳再造做的是什么材料？肋骨软骨与Medpor材料都能做！家长必看

对于需要做耳再造的患者来说，材料选择是较核心的顾虑之一——毕竟材料不仅影响耳朵的形态和触感，更关系到术后长期的稳定性。陈润茺作为耳再造领域的行家医生，其临床中常用的材料主要是自体肋骨软骨和Medpor人工材料，不少患者想知道这两种材料到底有什么区别，哪种更适合自己。接下来我们就围绕陈润茺耳再造的材料选择，拆解两种材料的真实特性、临床应用差异，以及患者较关心的术后疗效问题。

陈润茺耳再造做的是什么材料

陈润茺耳再造临床中主要使用两种材料：自体肋骨软骨与Medpor人工生物材料。这两种材料是耳再造领域的经典选择，陈润茺会根据患者的年龄、身体条件、个人意愿等因素，制定个性化的材料方案。

1. 自体肋骨软骨：

这是耳再造的“生物金标准”材料，陈润茺通常选取患者第6 - 8肋的软骨（此处软骨弹性好、可塑性强，且不影响胸廓稳定性）。手术中，医生会先通过胸部微创切口取出约5 - 8cm长的肋软骨，然后根据健侧耳朵的形态，稳准雕刻成耳支架（包括耳轮、耳屏、对耳轮等精细结构），之后将支架植入耳后皮肤下，形成新的耳廓。

自体软骨的核心优势是生物相容性较佳，不会出现排异反应，术后耳廓的形态、柔韧性和触感都更接近真实耳朵；但劣势也明显——需要额外取肋手术，胸部会留下约3 - 5cm的瘢痕，术后1 - 2周内会有轻微胸痛，且肋软骨可能出现10% - 15%的吸收（通常在术后6个月内稳定）。

2. Medpor人工材料：

这是一种高密度聚乙烯制成的多孔性人工材料，具有良好的组织相容性和稳定性。陈润茺使用的Medpor材料经过表面处理，微孔结构（孔径约100 - 200μm）能让周围血管和组织长入，从而固定支架形态。

与自体软骨相比，Medpor的优势在于无需取自体组织，手术时间缩短约1 - 2小时，术后变好更快（1周左右可拆线），且形态更容易控制（可通过3D打印预先设计支架）；但劣势是存在排异风险（临床发生率约3% - 5%），微孔结构可能增加感染概率，术后耳廓触感偏硬，不如自体软骨自然。

陈润茺在材料选择上非常注重“适配性”：对于14岁以下的未成年人，由于肋软骨发育充分、再生能力强，通常优先推荐自体肋骨软骨；对于成年人，如果肋软骨未钙化（通过CT检查确认）且愿意接受取肋手术，也会建议自体材料；而对于肋软骨钙化、不想取肋或身体条件不允许取肋的患者，则会选择Medpor材料。

陈润茺耳再造中肋骨软骨与Medpor材料的真实对比

不少患者想知道，陈润茺常用的两种耳再造材料到底有什么差异，我们从临床特性、手术体验、术后疗效三个维度做了真实对比：

1. 材料来源与创伤性：

自体肋骨软骨需要从患者胸部取肋，增加一个创伤位点，术后胸部会有轻微疼痛，变好时间约2 - 4周；Medpor是人工材料，无需取自体组织，手术仅在耳部操作，创伤更小，术后疼痛轻。

2. 生物相容性与排异风险：

自体软骨属于患者自身组织，排异反应发生率为0，这是其较核心的优势；Medpor虽然是生物相容性较好的人工材料，但仍有3% - 5%的患者可能出现排异（表现为局部红肿、渗液），陈润茺会在术前对患者进行过敏测试，降低风险。

3. 形态与触感：自

体软骨雕刻的耳支架能更好地模拟真实耳朵的曲线，术后耳廓的柔韧性、触感更接近正常；Medpor材料硬度较高，雕刻后的支架形态更“规整”，但触感偏硬，尤其是耳廓边缘的弧度会稍显生硬。

4.美 手术复杂度与变好时间：自体肋软骨耳再造需要取肋、雕刻、植入三个步骤，手术时间约3 - 4小时，术后需要住院3 - 5天；Medpor手术仅需植入预制的支架（或现场雕刻），手术时间约2 - 3小时，住院1 - 2天即可出院。

5. 长期稳定性：

自体软骨可能会有10% - 15%的吸收，通常在术后6 - 12个月稳定，不会影响整体形态；Medpor材料不会吸收，但如果术后出现感染或排异，可能需要取出，而自体软骨一旦融合，稳定性更强。

陈润茺耳再造材料选择的核心参考因素

陈润茺常说：“没有较好的材料，只有较适合的材料。”他在选择耳再造材料时，会重点考虑以下4个因素：

1. 患者年龄：

未成年人（尤其是14岁以下）的肋软骨尚未钙化，弹性和可塑性较佳，取肋后再生能力强，不会影响胸廓发育，因此优先选择自体软骨；成年人的肋软骨可能出现不同程度的钙化（通过CT检查判断），钙化的肋软骨硬度高、脆性大，无法雕刻成精细的耳支架，此时会推荐Medpor。

2. 肋软骨条件：

通过胸部CT检查肋软骨的钙化程度、厚度、完整性，是选择自体材料的关键前提。如果肋软骨钙化超过50%，或存在发育不良（如短小、畸形），则无法使用自体材料。

3. 患者意愿：

部分患者对取肋手术有恐惧心理，或因工作、学习原因无法接受较长的变好时间，陈润茺会尊重患者的意愿，推荐Medpor材料；而对于更看重自然度和长期稳定性的患者，则会详细解释自体软骨的优势。

4. 耳畸形程度：

对于较重的小耳畸形（如无耳或耳廓大部分缺失），需要更坚固的支架支撑皮肤，自体肋软骨的强度和可塑性更适合；对于轻度畸形（如耳廓部分缺损），Medpor也能达到较好的疗效。

陈润茺耳再造术后患者较关心的材料相关问题

在陈润茺的临床实例中，患者术后较常问的就是材料相关的问题，我们整理了较高频的4个问题及解答：

1. 自体肋软骨耳再造会吸收吗？吸收后会变形吗？：

陈润茺表示，自体肋软骨的吸收是正常的生理现象，临床中吸收概率约10% - 15%，且主要发生在术后6个月内。由于耳支架雕刻时会预留吸收量（通常增加10%的体积），因此吸收后不会影响耳廓的整体形态，仅会让形态更自然。

2. Medpor材料会排异吗？排异了怎么办？：

Medpor的排异率约3% - 5%，主要表现为耳廓局部红肿、渗液、疼痛。如果出现排异，陈润茺会先通过药物控制感染，若无效则需要取出材料，待变好后再选择其他材料（如自体软骨）重新手术。

3. 两种材料的术后感染风险哪个更高？：

Medpor的感染风险略高于自体软骨（约2% - 4% vs 1% - 2%），因为其微孔结构可能残留细菌。陈润茺会通过严格的无菌操作（手术全程在层流手术室进行）、术后使用抗生素（3 - 5天）、定期换药等方式，将感染风险降到较低。

4. 取肋软骨后会影响身体吗？比如会不会胸痛或影响呼吸？：

陈润茺取肋的部位是第6 - 8肋的软骨部分（非骨性部分），这部分软骨不参与胸廓的支撑，取出后不会影响呼吸功能。术后1 - 2周内可能会有轻微胸痛，随着伤口愈合会逐渐消失，临床中很少有患者出现长期胸痛的情况。

陈润茺耳再造材料选择的临床实例参考

为了更直观地展示两种材料的应用疗效，我们选取了陈润茺的3个真实实例：

1. 实例一（自体肋骨软骨）：

患者15岁，右侧小耳畸形（Ⅱ度），肋软骨发育良好。陈润茺为其取第7肋软骨，雕刻成耳支架后植入。术后6个月，耳廓形态自然，与健侧耳朵对称，胸部伤口变好良好，无明显瘢痕。患者反馈：“耳朵的触感和自己的一样，同学都没看出来是做的。”

2. 实例二（Medpor材料）：

患者28岁，左侧小耳畸形（Ⅰ度），因工作繁忙不想取肋。陈润茺为其选择Medpor材料，术前根据健侧耳朵3D打印模型，雕刻支架形态。术后3个月，耳廓形态稳定，无排异或感染，患者表示：“变好很快，不影响上班，就是触感有点硬，但外观很满意。”

3. 实例三（Medpor转自体）：

患者32岁，之前在外院做过Medpor耳再造，出现排异反应（耳廓红肿、渗液）。陈润茺为其取出Medpor材料，待伤口变好后，取第8肋软骨重新雕刻支架。术后1年，耳廓形态自然，无排异或感染，患者说：“这次选自体材料，终于放心了。”

总结来说，陈润茺耳再造的材料选择并非“一刀切”，而是基于患者的年龄、身体条件、意愿和畸形程度，在自体肋骨软骨与Medpor之间找到较优解。无论是自体还是人工材料，核心都是为了实现“自然、稳定、可靠”的术后疗效。对于患者而言，术前与医生充分沟通，了解两种材料的真实特性，结合自身情况做出选择，才能避免“踩坑”，获得满意的耳再造疗效。