曲靖全口覆盖式种植义齿手术安全性要如何保障

曲靖全口覆盖式全口覆盖式种植义齿手术安全性要如何保障？种植牙齿也就是做种植牙修复，种植牙是目前修复牙齿缺失好的方法，但对于种植牙齿很多人还不是了解，那么，种植牙齿是怎样的，如何种植牙齿呢？

①基台植入体不松动，叩击声清脆。

②x线片显示骨组织与植入体间无透射层。

③龈缘无炎症充血，龈袋深度及龈沟渗出液情况正常。

④种植体在颌弓中的位置正常，不会对修复体的排牙、就位道、外观及唇、颊、舌软组织的健康造成妨碍。种植牙齿的设计应注意牙合接触关系，牙齿所承受的力大部分来自牙合力，而牙合接触状态决定着力的方向和大小，以及沿种植体传布到界面上的状况。一旦种植体系确定，牙合的因素就是用以调整应力分布的最主要手段。

种植牙齿的设计及做是种植成败的关键。不良的设计会加速骨吸收，造成种植体松动脱落。种植牙齿的总体设计应在一期种植术前进行。种植体植入要求手术、修复等共同对患者口颌情况作系统检查，确定骨质质量、颌骨解剖条件、颌位关系，必要时取印模，灌注研究模，上架以确定种植体的类型、数目、位置、方向、长度、角度、直径、上部结构连接方式、咬合平面的位置、前后牙距种植体的游离距，以及支架、基板、人工牙的材料选择等。

骨融合种植体修复技术要求在工作模上完成牙齿做，不允许在口内种植体基桩上直接做牙齿，以防止修复体刺激龈组织，破坏基桩周围的龈附丽。牙齿做时，各项技术操作及使用材料应规范、准确、高质量，否则会使种植牙齿就位困难或对种植体骨界面造成损害。另外应尽量避免种植体与天然牙混合支持，除非上部结构采用缓冲装置，否则会引起骨界面或基牙损伤。而直接粘固的种植牙冠修复体可能会出现并发症，给复诊造成困难，因此即使是单个冠修复也应尽量采用固定螺丝连接。

种植牙齿属长久或终生性修复，必须严格掌握适应证。患者的自身条件、颌骨解剖条件、颌位关系等往往限制种植牙齿设计的自由度。如患者的条件不理想，可采用可卸式连接及应力中断式上部结构，适当增加种植体数目、控制咬合力大小和方向，种植区预先植骨、种植床使用BMP骨诱导蛋白等技术处理，以增加种植体的支持和固位能力，提高其成功率。另外，应争取患者的积极配合。戴牙后患者坚持每天用牙刷、牙线、棉纱条等认真刷洗，去种植牙齿及基桩四周的菌斑，可有效地预防种植体周围炎。对种植体定期复查，及时纠正咬合、连接问题，处理好机械、组织并发症，动态观察，分析骨吸收情况，对避免种植牙齿早期失败有重要意义。

二.关于种植牙齿如何维护

1）种植牙齿的保健在很大程度上依靠患者自己保持清洁和随时发现问题并复查。因此在装戴种植牙齿后需及时对患者进行教育。其保健教育的内容有：

①种植体与骨组织、龈组织间的结合情况，种植的数量和部位，种植体与上部结构间的固位方法。由此使患者认识对种植牙齿的各种保健措施的重要意义。

②每天做清刷保健的次数和时间。

③清刷种植牙齿的小刷和塑料探针等工具的使用方法。

④定期复查，发现异常及时复诊。

（2）清刷保健要有规律性：对种植牙齿做有规律的清刷比随意清刷的效果好，因为后者常被遗忘。每天早饭后和晚饭后的两次清刷是最重要的，因为在睡眠中唾液分泌量减小，会影响自洁效果。