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宜兴眼科医院保险报销攻略大揭秘！

2025-04-07 15:53:27 整形医院 85人已围观

类别	具体信息
医院基本信息	宜兴眼科医院是无锡市卫计委批准设立的非营利性二级眼科医院，是宜兴市残联白内障视觉复明定点单位，承办宜兴市低视力康复中心和宜兴市儿童青少年近视防控中心，是医保、新农合定点单位，全面执行江苏省医保价格体系。地址为宜兴市宜城街道红塔路康明路路口，电话为0510 - 87921000（总机）
异地就医结算	宜兴医保卡能在南京使用，得益于异地就医结算制度。办理流程：准备本人有效身份证件、社保卡、就诊医院开具的转诊证明、病历资料、检查报告等材料，前往宜兴市的社保中心或医保经办窗口，填写申请表格并提交材料，可能需支付一定费用；也可带身份证到宜兴市医保中心办理异地就医手续，上传相关个人信息后带着社保卡或医保电子凭证在异地实时结算；还可在住院后在医院开具疾病证明书和学校开具证明，将医保卡以及两份证明带到医保中心，开通全省统一就诊卡，然后直接到所属医院刷卡。已办医保卡的学生原来的医保卡可直接使用
医保报销流程（异地）	先由个人垫付医疗费用，治疗结束后，由个人或其代理人到医保中心进行报销。参保职工需准备个人医疗保险就诊证、本市二甲以上医院的批准件（转诊转院单）、由就诊医院盖章的住院发票、费用汇总清单以及出院小结、代理人身份证以及报销人员有效银行卡或存折的原件及复印件
医保报销注意事项（异地）	要经过相关部门审批，审批地点在参保单位或街道社保所在的区县医保中心，审批期限通常是一年，期间不可变更，期限到仍在异地需重新审批
居民医保门诊特殊病报销	病种：恶性肿瘤（放化疗）、丙肝、重症尿毒症、精神病、血友病、再生障碍性贫血、器官移植抗排异治疗。保障对象：正常缴纳居民医保且不在待遇等待期内，已登记门诊特殊病种。支付限额：门特与住院总费用累计计算，封顶线为符合医保费用20万；统筹区内连续缴费满5年为25万。报销比例为90。江阴、宜兴医疗保障政策请咨询当地医疗保障局
居民医保普通门诊报销	保障对象：参加城乡居民基本医疗保险的参保人员，正常缴纳医保且不在待遇等待期内。待遇标准：年累计在1000元以内，在社区卫生服务中心就医，医保基金支付50；在市内、外医院就医，办理转诊手续，医保基金支付40；未办理转诊手续，医保基金支付20。超过1000元部分，居民医保基金不再支付
高血压或糖尿病报销	患有高血压或糖尿病基金高支付800元（含普通门诊报销部分）、同时患有高血压和糖尿病基金高支付1000元（含普通门诊报销部分）。约定医疗机构的报销比例60，转诊到其他定点医疗机构的报销比例50；未经定点社区医院转诊直接前往其他医院就诊的不予报销
住院报销	医保住院起付标准因就医情形和类别而异。医疗费用高支付限额35万元，市内需转诊的，未转诊先行自付20后按规定报销（起付线不变）。江阴、宜兴医疗保障政策请咨询当地医疗保障局。医保住院报销：自费除开，乙类费用先自付10后，超过门槛费的部分可报销。所住医院可报销的话，出院时既已报销；也可在出院后将住院期间的所有发票清单、病历、出院小结、个人身份证原件复印件以及农村合作医卡带到当地乡镇医院农合报销窗口
全飞秒手术费用及报销	宜兴人民医院全飞秒手术基本费用为每眼8000元，包括手术所需器械、镜片以及术后常规检查费用。根据患者个体情况，可能有辅助检查或治疗费用。有医保的患者可享受相应医疗费用报销

术语解释： - 异地就医结算制度：解决不同地区医保卡无法通用问题，让市民在异地就医时可直接结算医疗费用，避免繁琐报销流程。 - 医保报销目录：每个城市规定的可报销和不可报销的医疗项目范围。 - 新农合二次报销：也叫大病报销，满足条件的参保人员在报销后还可再报销一次，减轻家庭医疗费用负担。

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