大口改小术失败修复整形术不适应人群

嘴是人体的重要部位，对人面部的美观、进食、说话都有很大的影响。在生活中有一部分人是由于先天性的大口畸形导致嘴部一侧或是双侧畸形，这种情况不仅严重影响到脸部的美观，而且影响进食，流涎及说话等，这些人可以考虑大口改小手术来恢复正常功能。当然，爱美人士嫌自己的嘴太大不好看时，也可以考虑大口改小术。大口改小术失败修复整形术不适应人群？

大口畸形一般为先天性发育异常，因首先或第二鳃弓发育障碍所致，是一种面横裂的表现，常伴有面部其它畸形。大口畸形不仅造成面部外观不美，而且影响进食，导致流涎及说话困难等问题。口角成形术是大口变小的较好选择，术前设计中要确定正常的口角位置，使两侧口角对称，这是恢复口角正常外形美的基本条件。

1)口角的正确位置。一般由口角裂隙处向外画一水平线。再由患侧瞳孔向下画一垂直线，水平线向内延长的虚线与垂线相交点将是预定口角的位置。

2)消毒麻醉。面部及口腔用1%的新洁尔灭消毒后，铺无菌巾，局部浸润麻醉，幼儿应全身麻醉。

3)切开。由一侧口角的外侧端的红唇粘膜和皮肤的交界处边缘切开，切口通过皮肤和肌肉层，实际上口角作“v”形切开，然后作“Y”形缝合，但需将口轮匝肌缝合l至3。

4)缝合。去除少许口腔粘膜，作适当修剪后缝合粘膜与皮肤间的切口，如皮肤切口较长，为避免日后的直线疤痕、挛缩，应行皮肤切口两侧的“z”成形术，有时可做一个“z”改形，有时需做两个“z”改形。

5)术后消毒、拆线。对侧口角亦照此法手术，术毕局部涂四环素服膏不必包扎。7天后拆线。

二.临床上进行大口改小术的注意事项主要表现为以下三点：

1、手术未拆线前不宜张口嚼曼托等大的食物，避免伤口粘水，导致感染，以免伤口裂开。

2、嘴稍大要求变小口的正常人，要求做此手术要十分慎重，因术后要留疤。

3、幼儿做此手术，因为要做全身麻醉，应注意心电监护和呼吸管理。

4、疤痕体质;凝血机制有问题;有严重的心脑血管疾病;糖尿病、结核病的活动期等，是不适合大口改小术的。

三.大口改小术前准备：

1.主治医师在术前明确唇部的特点，例如上唇太长、太厚、太大、无弓形曲线和下唇反较上唇更为向前突出等，先要了解受术者的畸形是有什么原因引起的，例如：血管瘤、淋巴管瘤、牙槽嵴畸形或下颌前突等症所引起大口畸形。受术者术前与医生沟通好。

2.受术者术前三天在医生指导下口服抗生素，防治发炎感染。

3.受术者术前三天开始忌辛、辣、刺激性食物。

术前设计：

而且有疤痕体质;凝血机制有问题;有严重的心脑血管疾病;糖尿病、结核病的活动期等，是不适合大口改小术的，所以在进行该种唇部整形的方法前，务必要进行详细的咨询后再实施，以避免盲目的进行给自身带来不必要的伤害。