早上打了，晚上就起了？

注射瘦脸的起时间和维持时间是评价不同品牌注射瘦脸疗的关键指标，对患者注射治疗的满意度有相当大的影响。通常在注射后5天内就可以看到注射瘦脸开始起，但过往也有报道，在12小时内也有记录注射注射瘦脸/除皱毒起的案例。

我们之前曾经总结过，医生过去的临床经验，各个部位的注射瘦脸注射起的时间，大家可以点击下图复习：

如今，又一款新型注射瘦脸注射瘦脸上市了，这张起时间的地图是否会发生变化?笔者计划在未来，系统地为大家讲解三个品牌注射瘦脸差异化的内容，今天，一个跟大家见面的专题，就是的起时间。

有趣的是，我一直没有写过，看来的上市，更加丰满和完整了。

注射瘦脸的起机制

在开始今天的话题之前，我们先来复习一下，注射瘦脸是如何起的。

我们都知道，注射瘦脸的组成包括150KD的核心注射瘦脸分子、750KD的神经注射瘦脸蛋白复合物(包括血凝素和非血凝素蛋白，在生理pH值下出现解离)。一旦注射，核心蛋白较初结合到突触前膜，然后穿过细胞膜进入神经细胞，突触体相关Snare蛋白25被切割。

起时间是影响患者对治疗满意度的重要因素。患者花了钱，总是希望在注射后尽早看到治疗果。

一般情况下，一些患者在治疗后1天内注意到皱纹的改善，肌肉功能的恢复一般在治疗后3至6个月出现。经过多次治疗的患者可能会发现果持续时间变长，从而延长了注射间隔时间。这种应可能与肌肉萎缩有关，或继发于肌肉萎缩，减少了注射瘦脸靶点的数量，从而降低了剂量要求。

如何理解注射瘦脸的“有“

较初的“把皱纹打到完全没有“的观念已经被“保留适度的皱纹，维持自然外观”的审美标准所取代。

关于注射瘦脸起时间的研究

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比B****起快

当按推荐剂量给药时，起比B****快，维持的时间更长。2013年，Ramtin Kassir等发表了一项研究，研究总结了相同注射剂量、注射深度、注射方法的前提下，和B****在皱眉纹和鱼尾纹的起时间上的差异。其中，与B****的剂量换算比为2.5：1~3：1。

我们可以看见，59名注射皱眉纹后第一天就起的患者，有28%，而B****有17%;61名注射鱼尾纹后第一天就起的患者，有19%，而B****有13%。

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起时间究竟有多快?

另在一项研究中，五分之一的患者在注射后24小时内发现了对鱼尾纹深度的影响，其中**的患者在注射后5天内得到了改善。

第二项研究发现注射后第2天开始起，第6天出现完全有。就额部而言，采用客观测量方法，第三项研究发现，起时间中位数为12至18小时，有些患者在6小时后表现出果(见下表)。

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起快在临床上意味着什么?

那么具体的起快在临床上意味着什么?笔者找到了2012年Kenneth C. Y. Yu做的一项研究，这个研究很有意思，随机双盲的半面研究，即同一个患者的两边脸，分别注射B****和，以观察哪个起快。

图：B****/单侧鱼尾纹注射点位

Kenneth C. Y. Yu对90例中、重度鱼尾纹患者，分别用B****(10U)和(30U)治疗。所有患者在治疗前和治疗后第2、4和6天用经过验证的5点摄影量表进行现场评估。每一次随访都会拍摄照片。应用统计学分析，评价两种产品在起起方面是否存在显着性差异，结果如下图所示：

和B****在注射治疗鱼尾纹后，在较大收缩和静息时与术前相比有显着性变化(P=0.001)。在第2天，在研究者分级的较大收缩点上，的改善优于B****(P=.02)，但没有GET统计学意义(P=0.021);到第4天，所取得的更大改善GET统计学意义(P=0.02)，在第6天仍保持优势(P=0.02)。

我们来看其中的几个例子：

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下图为第一位患者，右侧接受，30U，左侧接受B****，10U。

A

右侧闭眼时较大收缩时鱼尾纹的状态。

B

左侧闭眼时较大收缩鱼尾纹的状态。

C

右侧睁眼静态时鱼尾纹的状态。

D

左侧睁眼静态时鱼尾纹的状态。

图中的所有部分，左上角为第0天(治疗前)，右上为第2天，左下为第4天，右下为第6天。

图：接受注射侧鱼尾纹改善程度优于B****

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第二位患者，右侧接受B****注射10U，左侧接受注射30U。

A

右侧较大收缩时鱼尾纹的状态。

B

左侧较大收缩时鱼尾纹的状态。

C

右侧静态时鱼尾纹的状态。

D

左侧静态时鱼尾纹的状态。

图中的所有部分，左上角为第0天(治疗前)，右上为第2天，左下为第4天，右下为第6天。

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第三位患者，右侧接受B****注射10U，左侧接受注射30U。

A

右侧较大收缩时鱼尾纹的状态。

B

左侧较大收缩时鱼尾纹的状态。

C

右侧静态时鱼尾纹的状态。

D

左侧静态时鱼尾纹的状态。

图中的所有部分，左上角为第0天(治疗前)，右上为第2天，左下为第4天，右下为第6天。

看来，起迅速未来势必会成为的一大特点。因为起迅速是患者满意度的重要驱动因素，因为患者希望看到注射瘦脸注射治疗的早期益处。

影响注射瘦脸起时间的因素包括：不同的注射瘦脸品牌、目标肌肉的剂量、患者的性别和年龄等。关于这些因素是如何产生影响的，仍有许多需要阐明的地方。随着关于注射瘦脸医美领域使用经验的文献不断增加，人们对治疗后肌肉的作用机制和不同注射瘦脸品牌之间的差异有了更多的了解，因此可以改进治疗方案，为个别患者提供好的的注射瘦脸配比和好的剂量。